有“艾”孕育你不得不知的那些事

血液传播、性传播、母婴传播，是艾滋病传播的三大途径。但目前，人们了解最多的是血液传播和性传播，对母婴传播了解甚少，甚至还有很多认识误区。

感染了艾滋病，已经在吃药了，还能生小孩吗？小孩会健康吗？如果是有了小孩以后才发现自己感染了艾滋病，又应该怎么办呢？日前，记者就相关问题采访了乐山市预防艾滋病母婴传播管理办公室副主任、市妇幼保健院保健部部长漆巍。

问题1：宝宝是如何被感染艾滋病的？

漆巍介绍，临床上，几乎所有感染艾滋病的新生儿，都是被母亲传染的。其感染方式，主要有三种。

怀孕中，主要是孕晚期，艾滋病病毒可以经过胎盘感染胎儿；

生产过程中，宝宝通过母亲的产道时，接触母亲的血液和阴道分泌物被感染；

产后，艾滋病病毒通过母乳喂养传播。但这并不是说，只要妈妈感染了艾滋病病毒，孩子就一定会被感染。无论是感染后已经开始抗病毒治疗的育龄期妇女，还是怀孕后检查才发现感染的妈妈，都可以采取一些措施来保护宝宝免受病毒侵害。

问题2：育龄女性感染艾滋病毒后能要宝宝吗？

“如果是感染后又想生孩子的育龄期女性，一定要将自己的怀孕计划告诉医生，千万不要自己擅自停药，在整个怀孕过程中，都应该听医生的意见，接受治疗。”漆巍表示，医生会根据实际情况调整治疗方案。如果是怀孕时检查才发现感染了艾滋病病毒，不论病毒载量和CD4水平如何，医生都会先了解妈妈的身体情况，为她制定合适的治疗方案，尽早开始抗病毒治疗。

一般来说，在开始治疗前、治疗中，医生都会验血，检查血红蛋白、中性粒细胞、肾功能的情况。如果有不适合的情况，可能会调整治疗方案。

问题3：孕妈妈如何预防宝宝被感染？

第一步，按时检查，尽早发现问题。

按照我们国家相关规定，所有孕产妇在第一次接受孕产期保健服务时，无论在孕期的任何时候、分娩期或产后，都应该进行艾滋病抗体筛查。这是保护宝宝的第一道防线，越早发现，宝宝的健康就越有保障，被感染的风险就越低。第二步，尽快开始合适的抗病毒治疗。

所谓合适的，就是针对不同的感染者，医生会给予恰当的治疗方案。

如果是已经开始吃抗病毒药，又打算怀孕的育龄妇女，医生会尽量选用合适的治疗方案。如果是怀孕后发现感染的妈妈们，根据我国《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》，要尽快开始抗病毒治疗。所以，应该尽快去当地的艾滋病定点医院。在那里，不仅有专业医生提供的抗病毒治疗，更有针对怀孕的孕期保健、产后婴儿喂养等问题的指导，以及心理支持和综合关怀服务。第三步，宝宝要随访检查确认安全。

感染艾滋病毒的妈妈在分娩的时候要特别注意，千万不要在家里生产，住院生产能减少宝宝感染的风险。因为顺产的宝宝经过妈妈产道时，会接触到血液和其他分泌液，感染的风险会增大。因此，要提前一点联系好医院，尽早入院待产。另外，生完宝宝以后，须带宝宝回医院抽血检查，确保他没事。

至少应该在宝宝一岁时再去医院一次，如果是阴性结果，那就意味着宝宝没有被感染；如果阳性，那到一岁半还需要复查，届时如果还是阳性，那宝宝就有可能被感染了，也需要尽早开始治疗。

目前，乐山市妇幼保健院针对感染艾滋病的孕产妇，医院生产将予以相关补助；对新生儿，在头三个月，将予以奶粉补助。

问题4：感染艾滋病后应告知家人？

漆巍认为，感染艾滋病并不是绝路，在规范科学治疗的情况下，艾滋病感染者能跟常人一样拥有夫妻关系。

但需要注意的是，这有一个前提是，要获得配偶的知情和认可。若得知自己感染或可能感染艾滋病，但隐瞒性伴或配偶，并不进行保护措施，造成对方感染，为故意传播，是触犯法律的。

另外，在未确定对方是否感染情况下，不要进行无保护性行为。艾滋病感染确诊时间最短一周，长则需要一个月。在此期间，禁欲是保护伴侣最好的办法。若未禁欲，那也得保持安全性行为——用安全套。

对于可能的感染者来说，因为艾滋病感染可能导致免疫力下降，在性行为中全程、正确地使用安全套，既是保护别人，更是保护自己不被其他疾病传染的需要。

记者 戴余乐 资料图片（请图片作者与本报联系，以奉薄酬。）

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