结核病的这些误区，你知道吗？

上期“疾控大讲堂”中，乐山市疾控中心结核病防治所所长王莉丽为大家讲解了结核病的预防、治疗等问题（见本报3月20日06版）。那么，常见的结核病误区还有哪些呢？本期，王莉丽继续为大家答疑解惑。

误区1

以前“肺痨”是绝症，现在好治疗？

王莉丽：抗生素的广泛应用，大大降低了结核病患者的死亡率，人们不再谈“痨”色变，于是形成了“结核病好治”的印象。

但实际上，由于抗生素的滥用以及治疗不规范，加之不少患者不按时吃药或擅自停药，造成病情反复，使原本给药就可以剿灭的结核杆菌变得越来越顽固，对多种抗结核药物产生耐药性，导致耐多药结核分枝杆菌发作。这类患者传染给他人，便造成耐药性结核分枝杆菌流行，使耐药结核病患者群越来越大。

临床上，耐药、耐多药肺结核的治疗很困难，主要缺乏新药和敏感药。普通肺结核患者的治疗周期一般为6个月，耐多药肺结核患者治疗周期则长达18-24个月，甚至36个月，治疗费用是普通结核病的100倍，且治愈率低、死亡率高。因此，大家对结核病不能掉以轻心，要及时就医、科学治疗。

误区2

有疑似症状，但PPD检查为阴性，所以没有患结核病？

王莉丽：PPD试验是一种辅助诊断结核病的皮肤试验，并不是PPD阴性的人群就一定没有感染结核分枝杆菌，患结核病但呈PPD阴性的人也占一定的比例，究其原因有很多，如初期感染者还没有出现变态反应等。因此，如有疑似结核症状即使在PPD阴性的情况下，仍需结合胸片、胸部CT等影像学手段进行详细检查，才能排除患结核病的可能。

一般而言，连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、血痰等，就被视为肺结核可疑症状。发现疑似结核症状应当及时到正规医院检查确诊和规范治疗，以免自行服药致使症状迁延不愈。其实，结核病可防可控可治，并不可怕，只要早期发现并采取科学合理的治疗手段，其治愈率非常高，且越早治疗效果越好。

误区3

容易暴发流行结核病主要在边远地区？

王莉丽：过去，人们普遍认为结核病只在边远地区发生。但事实上，近十年来，我国城市结核病人数量增加，主要原因是由于环境质量变化，人们日常生活必需的水、空气、食品等受到了工业污染，人们的抵抗能力下降。再加上，肝炎和艾滋病的发病率、带毒者人数上升，也给结核病的发病带来了可乘之机。

误区4

接种过卡介苗就不会再患结核病？

王莉丽：卡介苗是一种减毒活菌苗，只可接种于未受结核分枝杆菌感染者，可使其获得对结核病的特异性免疫力。

我国现在针对刚出生的婴儿接种卡介苗，但这种保护力并不是终身的。接种卡介苗的目的是使人体产生免疫力，使结核的破坏力限制在局部，不至于对人体产生太大的伤害。

所以，接种卡介苗很有必要，但并不是万全之策。预防肺结核的关键，还是提高免疫力，防止结核分枝杆菌乘虚而入。

记者戴余乐

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