多科联合救治缝合千针获“重生”

手术现场

陈先生工作时操作机器不慎受伤，致使全身大片皮肤撕脱，近日，在乐山市人民医院美容整形烧伤科、麻醉科、ICU等多科联合救治下，陈先生被撕脱的皮肤顺利回植，目前回植自体皮肤几乎完全成活。

不慎受伤

皮肤大面积撕脱

日前，记者在市人民医院美容整形烧伤科病房内见到陈先生。他整个后颈部、肩背部、腰部、臀部被包裹着。对于9月底的不幸遭遇，陈先生记忆犹新。

陈先生老家在云南宣威，几年前和妻子一起来到乐山一家木材厂打工。事发当天，他像往常一样操作机器割树皮。突然，他看到一根木材的树皮没割干净，便起身去捡，不料却意外受伤。陈先生随即被送往当地医院救治，后又转入市人民医院。

“伤者左上臂、双肩、颈部、背部及腰骶部、左侧臀部皮肤软组织连同肌膜完全撕脱，左侧背阔肌部分断裂，并伴有活动性出血，需要急诊尽快手术封闭创面，减少血液及体液的流失以及避免感染。”市人民医院美容整形烧伤科主任、副主任医师陈能彬介绍说。所幸，伤者被撕脱的皮肤用冰袋保存后送到了医院，这就为后续治疗提供了更好的恢复条件。自体皮肤是其他异种皮所无法比拟的，异种皮肤只能作为创面覆盖物，而最终创面还需靠自体皮肤移植才能修复。

当即，美容整形烧伤科在麻醉科、ICU等多科室的配合下，经过5个多小时千余针的精心缝合回植，顺利完成了此次危急手术。术后第五天，医护人员拆包发现，回植的皮肤几乎全部成活。

皮肤缺损、撕脱

保存撕脱皮肤很关键

据陈能彬介绍，皮肤是人体最大的器官，它保护体内各种组织和器官免受各种外界刺激，是人体非常重要的天然屏障。有些人在爆炸、车祸、烧伤或其他情况下出现了大面积的皮肤缺损，无法自己愈合，就需要进行皮肤移植，简称植皮，以治疗创面，促进恢复。

临床上，原位皮肤是其他部位取皮所无法比拟的，原位皮肤和周围皮肤完全一致，植皮存活后，无论是皮肤质地、感觉都比较相近于正常；同时可减少再次取皮的创伤。

因此，一旦意外发生，造成皮肤缺损、撕脱，救助者不要惊慌，应第一时间用清洁湿布包裹撕脱下的皮肤放入桶内。如果条件允许，可用生理盐水浸湿皮肤，放至冰箱中保鲜，减缓皮肤坏死的速度，并随伤者一起送到医院。医生会判断皮肤是否还能存活，以决定是否将皮肤缝回去。越早送到医院，皮肤越完整，伤口越整齐，皮肤能缝回去的机会越大。

那么，皮肤移植出院后，日常生活中有什么需要特别注意的地方呢？

首先，两周内避免烈日暴晒，尽量避免出门，防止见光后发生色素沉着导致患处明显变黑。要遵医嘱规律涂擦去疤痕的药物，可避免疤痕过度增生、色素沉着。同时，保持患处皮肤清洁完整，可以洗澡，但是要防止受伤、感染。

记者 戴余乐 文/图

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