老人再患肾结石 肾功能面临衰竭

毛老伯手术后，在医院住院部走廊里散步

雅安日报讯一个肾脏已经坏死，另一个肾脏岌岌可危，全身出现水肿、血液透析已进行了一个星期……基本可以确定为尿毒症病人，家住凉山州甘洛县的毛老伯在这样的情况下，来到雅安仁康医院（以下简称：仁康医院），该医院采用多种治疗措施，助毛老伯保住肾脏，本已进行多日血液透析的他已病愈回家。

“没想到，我还能治好，太感谢他们了。”7月底，得知即将出院的消息，毛老伯兴奋不已。他接受采访时，对仁康医院医生精湛的医术称赞不已，还说回家后，要成为仁康医院的义务宣传员，让更多的结石病患者到仁康医院接受更好的治疗，及时摆脱病痛折磨。

结石堵塞

导致右肾坏死

毛老伯，72岁。

“我平时身体很好，但是被结石折磨惨了！”毛老伯说，2015年前，他很少有疾病，身体也没有出现不舒服的现象。

2015年初的一天，毛老伯感觉腰部右侧出现微胀等不适症状，几天后，腰部右侧从微胀发展到疼痛，且疼痛愈加严重。子女得知情况后，便陪同他到医院诊治。

毛老伯说，为了方便，他选择就近的医院治疗。经过检查，查出右肾结石，右肾功能严重受损，感染也非常严重。在医院治疗一段时间后，病情没有明显好转，还出现用手摸腰部右侧皮肤，都会感到疼痛的现象，感觉病症在加重。

经再次检查，毛老伯的右肾已经坏死。医生建议不必保留，需实施右肾切除手术。

“切除一个肾脏，不就变成独肾了吗？两个肾脏的‘工作量’压在一个肾脏上，它能承受得住吗？”毛老伯说，切除右肾脏，对他来说不是一件小事。面对医生的建议，子女犹豫不决，担心影响身体健康，但事实摆在眼前，大家几经商量，询问医生相关情况后，最终同意切除坏死的右肾。

左肾衰竭

开始透析治疗

今年6月19日，毛老伯起床后感觉脚关节肿胀，身体也有些不舒适，以为是天气变化，引起关节不舒服，或者有风湿之类的病。他到当地医院做理疗，经过一个多星期的针灸治疗后，关节肿胀的情况不仅没有消退，反而蔓延到全身，下半身肿胀情况十分严重，走路都非常吃力。

毛老伯的家人见状，觉得情况不对劲，立即将毛老伯送到医院检查，结果结果显示：左输尿管结石、左肾结石，左肾功能衰竭，已经达到尿毒症标准。由于毛老伯只有一个肾脏，医生建议立即进行血液透析。

“刚开始一天透析一次，情况稳定后两天透析一次！”毛老伯说，透析一个多星期后，身上的水肿消了，却出现3天不解小便的情况，让他十分难受。

这种情况的出现后，医生告诉毛老伯及其家属，毛老伯的结石病情复杂，建议家属将毛老伯送至肾病专科医院治疗。

家人相伴

来到仁康医院

“我父亲的病情有点严重，你们能不能保住他的左肾？”7月上旬的一天，仁康医院院长、肾病专家崔建强接到毛老伯儿子的电话，他在电话中说，他的父亲只有一个肾脏，但肾功能衰竭，已经透析了一个星期，能不能取掉肾脏内的结石，恢复肾功能，让老人家不再透析？

崔建强接到毛老伯儿子的电话，听了他简单地介绍后，建议病人需及时治疗，如果有恢复肾功能的希望，仁康医院将努力为其手术取石治疗。

崔建强介绍，仁康医院的微创手术，虽然不能保证肾功全部恢复并脱离透析治疗，但可以恢复部分肾功能，减少透析的次数，如果耽误最佳治疗时期，肾功能恢复的希望就会减小……毛老伯的儿子采纳了崔建强的建议，及时将老人送到仁康医院治疗。

入院当天，仁康医院为其开设绿色通道进行详细检查，结果显示：左输尿管盆段结石、左肾结石，结石完全堵塞了左侧输尿管，导致中度积水。血肌酐达到709umol/L。毛老伯已经3天无尿液排出，结石堵塞是导致他出现急性肾功能衰竭的主要原因，泌尿系统感染也较为严重，消灭结石，迫在眉睫。

崔建强询问毛老伯手术后

成功取石

恢复左肾功能

检查结果出来后，仁康医院外科医生仔细分析病情——毛老伯已72岁，右肾已经切除，目前左输尿管堵塞是引起急性肾功能衰竭的主要原因。要保住左侧肾脏，必须取出堵塞左侧输尿管的结石，结石位于输尿管盆段，可以采用“经尿道钬激光碎石取石术”。医生经过分析，左侧泌尿系统感染严重，手术中需要小心细致。同时，考虑到肾脏有可能化脓，为防万一，做了相应的应急预案。

“手术前又做了一次检查，发现血肌酐已升到812umol/L。”崔建强说，为争取时间，及时解除结石梗阻，仁康医院经过准备充分，虽有多种不利情况叠加，但医院为其进行的“经尿道钬激光碎石取石术”如此前预判的一样，非常顺利。

手术后第二天，毛老伯不仅开始排尿，且排尿量达到了2000ml。7月15日，医院再次为他复查肾功能，血肌酐已经恢复到160umol/L，已接近正常。这表明，毛老伯的左肾功能得到恢复，左肾成功保住，可以不再进行血液透析。手术后住院观察了一个星期，毛老伯便康复出院。

记者彭加权

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