季节转变之际,天气转凉,感冒的孩子也增多,发烧、咳嗽、流鼻涕等,上呼吸道感染症状如果没有被及时阻断,有可能拖延发展至肺炎。“有的家长并没有重视孩子的病情,等孩子送来住院时就要用呼吸机了。”据凉山州妇幼保健院儿科主任党林蓉介绍,有些肺炎病程进展快,病情凶险,比如腺病毒肺炎,在病毒性肺炎里死亡率偏高。家长可以掌握一些肺炎的早期症状,及早识别送孩子就医,千万别把这些症状不当回事。
肺炎是一种呼吸系统疾病,属下呼吸道感染,可由上呼吸道感染发展而来。上呼吸道感染即我们俗称的“感冒”,可以表现为鼻炎、咽扁炎症状,如果忽视病情进展,可以转变为肺炎。咳嗽、发烧、气促是肺炎的最主要和常见的表现,但其临床表现具有多样化、隐匿性的特点。党林蓉解释,肺炎其实有一些早期症状可供家长识别,及早发现问题及早治疗,可避免孩子的身体遭受更大的损伤。
一看发烧。如果孩子已发烧,咳嗽的同时精神状况不佳,口唇青紫烦躁哭闹或昏睡抽搐则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性大。
二看呼吸。判断孩子是否罹患肺炎,还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2—12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),提示病情严重,不可拖延。
三看体温。小儿肺炎大多数发烧多在38度以上并持续2-3天以上不退。
四看咳嗽。感冒和支气管炎引起的咳嗽多是阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳嗽较重,呼吸增快,两侧鼻翼,口唇发青或发紫或出现胸凹表现,则应考虑孩子已发肺炎且病情较重。
五听呼吸。由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听孩子胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
党林蓉提醒,肺炎的症状可以多样化,也可以隐秘,有的是急性发作,数小时即可由上感发展成肺炎;而有的则是慢性发作,有的孩子可能有咳嗽数月的病史,如果患儿具备以上大部分特征,则可诊断小儿肺炎应立即到医院就诊。
本报记者杨恒
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