怎样医治颈椎病

□ 凉山彝族自治州第一人民医院 马方全

颈椎病实际上是一种颈椎综合征，在临床上比较常见，引发这种疾病的原因主要是颈肩部长期劳损、骨质增生以及颈椎间盘突出等。颈椎病发作之后，会对人体各个部位的神经造成压迫，从而导致身体多个部位出现疼痛，比如肩部、腰部、手臂等，如果病情比较严重，甚至会导致患者出现功能性障碍，对人体健康造成极大危害。

非手术治疗

1.推拿。在治疗颈椎病的过程中，使用推拿这种方法时应该以“通”为主，具体来说就是通经活络。推拿能够使患者局部肌肉痉挛的症状得到有效缓解，并且还能够使组织黏结松解，从而使神经根所受的压迫有效减少，进而促进人体血液循环。这一方面有利于颈椎周围韧带等软组织以及受损肌肉的修复，另一方面还能够使椎动脉与椎间盘和钩椎关节之间的位置关系得到有效改善，从而将椎体之间的平衡重新建立起来，使神经损伤得以修复，神经功能得以恢复。侧旋提退法、定位揉按法以及旋转复位法等都是治疗颈椎病过程中常用的推拿手法。

2.中药。中药内服、中药外敷以及中药熏洗等都是常见治疗颈椎病方法，经常用到药物有葛根、木瓜、没药、桃仁、土鳖、川芎、乳香、甘草以及伸筋草等，这些中草药具有舒筋活络、解肌发表、缓急止痛等功效。其中，葛根能够使脑血管扩张，从而改善脑部的血液循环，葛根与川芎搭配使用，能够使因基底动脉供血不足而导致的颈背拘挛、头痛、头晕等症状得到有效的缓解。

手术治疗

1.前路减压术。前路颈椎间盘椎体切除术是颈椎病前路减压术的主要形式，采用这种术式治疗颈椎病的过程中可以与椎间融合术以及后纵韧带切除术等结合起来使用。颈椎病有多种类型，其中多节段脊椎型颈椎病患者一般情况下还会同时出现颈椎后凸畸形以及颈椎节段性不稳等症状，针对这种类型的颈椎病，前路减压术治疗不仅能够将突出的椎间盘、后纵韧带的骨化块以及椎体后缘的骨赘完全切除，还能够同时进行椎间植骨融合，这样一方面能够使脊椎受到的压迫得以解除，并有效改善脊椎的血液循环，另一方面还能够对颈椎畸形进行纠正，维持颈椎稳定，并且还可以使颈椎的生理曲度和椎间高度得到一定程度恢复。

2.后路减压术。颈椎病的后路减压术包括多种形式，临床上比较常用的主要有全椎板切除术、单开门椎管扩大椎板成形术以及双开门椎管扩大椎板成形术。调查研究表明，与单开门、双开门椎管扩大椎板成形术相比，全椎板切除侧块螺钉内固定术在缓解患者疼痛症状以及改善颈椎曲度方面具有更好的效果。后路减压术能够使椎管扩大，从而使脊椎所受的压迫得到缓解。另外，后路减压术还能够将颈椎大部分后部结构保留下，这能够使颈椎的稳定性得到有效维持，从而将手术对颈椎活动度的影响控制在最小的范围内。

3.前后路联合减压术。以下几种类型的颈椎病患者适合采用前后路联合减压术：（1）脊髓受到三个以上节段突出的骨赘或者椎间盘的的压迫，并且其中1～3个节段的脊髓受到严重的压迫，与此同时还出现髓核游离现象或者以椎管矢状径为标准，突出的椎间盘超过其一半；（2）脊髓负荷侧受到突出的椎间盘压迫，同时孤立型后纵韧带骨化可合并出现或者不合并，另外还有退变性或者发育性颈椎管狭窄合并出现；（3）椎间不稳以及椎间盘突出，脊髓受到刺激或者压迫，同时有退变性或者发育性颈椎管狭窄合并出现；（4）出现鹅颈畸形或者脊髓被椎间盘突出压迫，同时还有颈椎管狭窄合并出现。

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