：513401200303133239）于2016年10月15日因外伤住院。受伤地点：小桥十字路口；受伤经过：10月15日，顾宏才骑车途经小桥十字路口时，不慎掉

兹有西昌市兴胜乡江管村三组村民顾宏才（身份证号：）于年月日因外伤住院。受伤地点：小桥十字路口；受伤经过：月日，顾宏才骑车途经小桥十字路口时，不慎掉入路边水沟里受伤，造成脚踝骨折，入院冕宁泸沽凌华医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：顾育秀（奶奶）

年月4日

兹有西昌市西乡乡太平村三组村民熊翠（身份证号：）于年4月日因外伤住院。受伤地点：西乡乡高速路桥约米处；受伤经过：4月日早上，熊翠骑电瓶车回家途经高速路桥约米处时，不慎摔倒受伤，造成脚踝骨折，入院攀钢西昌医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：熊翠

年月4日

兹有西昌市兴胜乡花庄村九组村民谌世雄（身份证号：）于年9月日因外伤住院。受伤地点：河南省濮阳市华龙区长庆中路；受伤经过：谌世雄在河南省濮阳市华龙区长庆中路走路时，不慎被不锈钢片割断左脚跟腱，入院河南省濮阳市中医医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：谌秀先（姐姐）

年月4日

兹有西昌市西乡乡株木树村十一组村民付友香（身份证号：）于年8月日因外伤住院。受伤地点：自己家里院坝；受伤经过：8月日晚上，付友香在自己家里院坝行走时，不慎摔倒受伤，造成右大腿粉碎性骨折，入院冕宁泸沽凌华医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：刘永银（哥哥）

年月4日

兹有西昌市洛古波乡俄池格则村一组村民岳飞（身份证号：）于年月日因外伤住院。受伤地点：自己家里房屋后面；受伤经过：月日，岳飞在自己家里房屋后面不慎摔入沟渠，造成左肩、脸部、腰部等处受伤，入院州第二人民医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：岳伍且（父亲）

年月4日

兹有西昌市安宁镇马坪坝村三组村民范明阳（身份证号：）于年月日因外伤住院。受伤地点：西宁中学；受伤经过：范明阳在西宁中学上体育课踢足球时不慎摔伤，造成左侧桡骨远端骨折，入院冕宁泸沽凌华医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：范光伟（父亲）

年月4日

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