：513401195909013019）于2016年11月4日因外伤住院。受伤地点：红旗村四组自己家中；受伤经过：郭正福在自家平房1楼上包谷带时不慎从3米高处摔

兹有西昌市月华乡红旗村四组村民郭正福（身份证号：）于年月4日因外伤住院。受伤地点：红旗村四组自己家中；受伤经过：郭正福在自家平房1楼上包谷带时不慎从3米高处摔倒，造成身体左侧多发性助骨骨折，入院西昌市人民医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：郭正福

年月日

兹有西昌市月华乡安宁村三组村民石发富（身份证号：）于年月日因外伤住院。受伤地点：安宁村三组自家院子里；受伤经过：月日下午6点分左右，石发富在自家院子里做农活时不慎从高处摔落，造成身体胸、腰3、4椎体压缩性骨折，入院州第一人民医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：石家骏（儿子）

年月日

兹有西昌市磨盘乡磨盘村一组村民马史哈（身份证号：）于年月日因外伤住院。受伤地点：磨盘村一组自己家中；受伤经过：马史哈在自己家里修建房屋时不慎从3米高处摔落，造成身体鼻骨粉碎性骨折，入院西昌市人民医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：马金才（哥哥）

年月日

兹有西昌市白马乡沿江村三组村民马尔地莫（身份证号：）于年月日因外伤住院。受伤地点：沿江村三组山坡上；受伤经过：马尔地莫在沿江村三组山坡上搬玉米时不慎摔倒受伤，造成身体胫5椎体滑脱，入院凉山骨科医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：马尔地莫

年月日

兹有西昌市兴胜乡小桥村八组村民彭福秀（身份证号：）于年因外伤住院。受伤地点：小桥村八组田间；受伤经过：彭福秀在田间劳作时不慎受伤，造成身体右足内踝骨折，入院冕宁泸沽凌华医院治疗。其合规医疗费用由西昌市新农合管理中心按政策予以报销，此次事故无第三方责任人赔付，特此承诺。

承诺人：顾强（丈夫）

年月日

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