关于顺产那点事儿看完这些你就明白啦！

顺产是很多准妈妈偏好的分娩方式，然而，关于顺产分娩很多孕妈妈却不知道是怎么一回事。西昌市人民医院妇产科主任、副主任医师赵金菊表示，分娩并不像我们在电视上看到的一样：肚子一疼，羊水一破,就上产床开始用力。分娩其实是一个挺长的过程，被分为三个阶段，即第一产程宫口扩张期、第二产程胎儿娩出期、第三产程胎盘娩出期。电视上通常看到的用力生孩子其实仅仅是三个产程中的第二产程，而第一产程才是整个分娩之路上最漫长的阶段。

漫长的第一产程：

宫口扩张期

据赵金菊介绍，第一产程是从产妇出现规律性宫缩开始的。规律性宫缩刚开始时，每次间隔5、6分钟，然后会越来越频繁和剧烈，直到第一产程结束进入第二产程时，宫缩间歇会缩短到一分钟左右。

“伴随着宫缩，宫口逐渐打开。这一产程对初产妇来说，需要—个小时，而经产妇则需要6—8小时。”赵金菊说，不幸的是，宫缩会产生令妈妈们闻风丧胆的产前镇痛，这时候能保持一颗放松心态就很有必要了。

因为第一产程会持续很长时间，所以赵金菊建议妈妈们一定要节省体力，不要大喊大叫，趁阵痛间歇休息一下，吃点东西，给第二产程补充体力。多吃一些高能量易消化的食物，如面条、鸡蛋汤、排骨汤、牛奶、酸奶等，及时补充营养和水分。此外，多上厕所，以防盆腔过分充盈，妨碍胎头下降，而且，如果没有排空大小便，第二产程分娩的时候有可能大小便失禁。

“如果胎膜未破，在医生允许的情况下，妈妈们可以下床活动，玩一玩分娩球，和别人唠唠嗑，都能缓解疼痛。”赵金菊说，但如果羊水已破，那就不能下床，就连大小便也要在床上用便盆解决，否则可能会引起脐带脱垂，造成胎儿缺氧窘迫。

在第一产程里，医生会进行各种监测，包括胎心监测、宫颈条件检查和阴道肛门检查等，其中阴道检测需要医生把手伸进阴道内，为的是检查宫口的扩张程度，也就是俗称的“开几指”。宫口快全开的时候为减少感染机会，不妨碍胎头下降，医生可能会选择将手指伸进肛门内，进行肛门检查。

有的妈妈认为宝宝都快生了，不会有什么问题。事实上，有些妈妈宫缩乏力，需要静脉滴注催产素，有些胎膜迟迟不破，还需进行人工破膜。所以妈妈们一定要好好配合医生检查，这样医生才能掌握产程进度，并及时发现问题。

赛跑一般冲刺的第二产程：

胎儿娩出期

“从宫口全开到胎儿娩出的这一阶段就是第二产程，这一产程初产妇一般需要1—2个小时，而有些经产妇只需要分钟至1个小时。”赵金菊说，正常情况下，胎头呈完全下降到骨产道或即将进入骨产道的状态，准妈妈会有一种想解小便又解不出的感觉，或者有排便感甚至感到好像已有大便排出的感觉，这是胎儿压迫直肠和膀胱的反应。

这时候宫缩的频率、强度最强烈，阵痛也最明显。但妈妈们千万不要大叫，因 为这并不会减轻疼痛，反而会造成过度换气，引起呼吸性碱中毒，导致胎儿缺氧。

赵金菊表示，在胎头还未露出时，准妈妈要完全配合医生的指令，随着宫缩正确用力。即每次宫缩都要配合呼吸，然后屏气在阴道处用力，根据医生和助产士的提示，进行正确的呼吸与用力。如果医生没有提示要用力，千万不可自行用力。

在胎儿娩出的最后关头，医生会提醒减轻用力的程度，产妇会被要求做短慢的呼吸，或者用口喘气，并且不要使劲，主要是为了让会阴部有足够的时间慢慢伸展开，防止娩出过快而造成会阴撕裂。之后护士会协助胎肩、胎身娩出，所以马上可以见到宝宝的妈妈们一定要谨遵医嘱，切不可揠苗助长。

目前，国内很多医院在胎头着冠时会采用会阴切开术，防止会阴部撕裂或者大出血，加快产程，将宝宝分娩出来。

关于准爸爸是否陪产一直以来有两个阵营，有的认为家人陪产尤其老公陪产能给准妈妈带来巨大的精神支柱，然而也有观点认为家人的陪伴反而会使产妇变得脆弱，导致产程的延长。另外，分娩的产程并不美好，往往充满了血腥，准爸爸晕倒在产房的案例也屡见不鲜。虽然现在很多医生允许陪产，但是准爸爸是否陪产还是和准妈妈商量决定吧。

轻松的第三产程：

胎盘娩出期

伴随着新生儿健康有力的啼哭声，第二产程结束。这时强烈的宫缩暂时停止，经历过的所有苦痛都已烟消云散，漫长的妊娠时期终于结束，结出丰硕的果实。

但需要注意的是，整个生产过程还没有结束。

“自5个孕月开始一直全力担负着养育胎儿的胎盘，在胎儿娩出后，也就圆满地完成了自己的使命，即将功成身退了。”赵金菊说，胎儿娩出后宫缩会暂停几分钟，然后又重新出现，这就是在娩出胎盘。这一过程需要5—分钟，不会超过半个小时。

为了促进宫缩，医生通常会静脉滴注催产素，在确定产妇膀胱排空的情况下，让胎盘自然剥落。如果到分钟后还没有什么动静，可能就需要按压子宫促进宫缩、肌肉注射催产素或者经脐静脉注射生理盐水，这些方法都不奏效，则进行手术剥离。

此外，如果妈妈有侧切，这一产程还需要缝合切口，没有侧切的妈妈也不要随便乱动，不要随便按压自己的肚子。总之，这一产程妈妈们需要做的就是放松身心，配合护士，然后就等着护士把洗白白的宝宝放到你怀里。

本报记者 何玉凤

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