多元化 养老模式

适合自己才是最好的选择

本报记者蒲建峰

按联合国标准规定，一个国家65岁及以上人口占总数超过7%，该国就进入人口老龄化阶段。我国截止2016年底，65岁以上人口1.5亿，占总人口10.8%，已超过国际老龄化标准。预计到2030年，我国60岁以上人口占比将逼近30%。因此在未来的20年内，养老产业在中国将迎来十分确定的发展机会。

西昌作为“一座春天栖息的城市，”历来是省内甚至全国游客“冬日避寒，夏日避暑”的青睐之地，更是不少老年朋友安享晚年的首选之所。随着凉山州全面推进“健康凉山”建设以来，不少养老机构如雨后春笋般冒出，数据显示，2015年度全州只有西昌市及会理县有2家民办养老机构，到2016年度，全州共有各类养老服务机构74个，床位数11602张。而到2017年度，全州就拥有12家民办养老机构，预计床位共达到4500张。

面对日益增多的养老机构，层出不穷的养老模式，我们究竟该如何选择呢？凉山州中西医结合医院主任医师周卫红介绍，居家养老、机构养老和社区居家养老是我国目前存在的三种基本养老模式。三种基本养老模式不尽相同，也存在着各自的优劣，随着城市化进程加快以及社会人口老龄化加剧，三种基本养老模式也在发生着变化，老年朋友们应该根据自己的家庭情况、身体情况、心理状况、经济状况等因素，选择适合自己的，才是最好的。

居家养老模式

居家养老是我国沿袭几千年的传统养老模式。在我国传统家庭伦理及社会道德文化的支撑下，居家养老模式具有很强的生命力，直到今天，我国大多数老年人仍然延用这种模式养老，尤其是在农村。

这种模式具有独特的伦理价值和社会功能，从社会的角度看，家庭养老的社会成本最低，基本不需要社会什么投入，养老成本主要由家庭成员承担。而且其独特的伦理功能可以使养老对象与家人尽享孝道和天伦之乐。

但是家庭养老模式也存在不足之处。一般情况下，在整个养老过程中，老年人难以得到专业细致的护理，医疗保健无法及时满足。另外，尤其是在城市，家庭养老模式在养老过程中更是显得力不从心，越来越难以保持与发挥其社会功能与作用，传统家庭养老模式在城市出现逐渐削弱和社会化变化的趋势，面临严重的挑战。

机构养老模式

机构养老模式的载体是以养老院、老年公寓为基本形式的集中养老，机构养老最显著的优势在于安全性和专业性较有保障，大部分养老机构都配有专门的看护人员，提供不同等级的护理服务，而且针对有特殊需要的老人还开设特别护理服务。对于高龄、失能和独居老人来说，机构养老不失为更好的选择。一些高端的或者与医疗机构有合作的养老机构还实行医养结合，医护人员随时可以解决急救问题。与居家保姆式养老相比，机构养老显然在许多方面更加周全、贴心和专业。

还有一点是，老人处在群居状况下，有利于排解老人心中的孤独，非常有利于老人的身心健康。有了这些优势的存在，机构养老被一些人认为是现代社会养老模式发展的方向。

但从现阶段中国国情和发展趋势看，机构养老的模式仍不可能成为目前我国现阶段的主要养老模式。主要有以下几个方面因素，第一，社会本钱巨大。修建养老院、老年公寓等社会养老服务设施，包括居住、就餐、起居、活动等在内的硬件设施，必须进行巨额基建投资，而且还要有相应的专职养护职员队伍和配套的养老服务管理系统，这些都将加大城市建设负担和重新占用社会资源；第二，现有资源的浪费。老人原来都有自己的住所和完善的生活设施，老人进到养老机构以后，这些都将闲置，而养老机构要重新占用土地资源和水电资源，造成浪费；第三，养老机构的收费相对来说是比较高的，并非多数家庭能够承受得了，尤其是广大农村老人，再加上越来越庞大的老年人口规模，也是养老机构难以容纳的；最后，最关键的是受传统观念影响，大多数老年人目前并不愿意住养老院。

老人离开了自己熟悉的家庭环境，来到相对陌生的地方，和原来并不熟知的人朝夕相处，这将增加他们的失落感。

社区居家养老模式

社区居家养老模式是近几年来兴起的一种新的养老模式，很受老年人欢迎。其基本做法是：在城市各社区建立养老护理服务中心，由社区养老服务中心的专业养老护理员为社区居家养老的老年人提供服务。包括上门做饭、照料及护理等养老家政、医疗护理及心理咨询服务，以及社区日托、晚托、短期照料护理等服务。

社区居家养老之所以那么受欢迎，和模式本身的多种优势密不可分。第一，社会成本低，不需要进行专门的基建投资，原有资源得到充分利用。老人居家养老，饮食起居的一切物品都可继续发挥作用，通过社区养老服务一定程度上使老人家居住房变成了“家庭养老院”；第二，社区居家养老所需费用较低，服务内容及方式老年人可以根据自己的经济承受能力自由灵活选择，经济条件一般的可以选择最基本的服务，经济条件好的可以选更多一些的服务；第三，社区居家养老可以使老人既不需离开自己熟悉的住所与社区，又能得到专业细致的养老护理服务，不会产生陌生感、失落感和压抑感，而且来自家庭亲人们的亲情关怀与精神慰籍没有明显的变化；最后，社区居家养老需要大量的专业养老护理职员，从而为社会提供了大量的就业岗位，对于提高第三产业的比重提供帮助。

通过上述介绍不难看出，目前在我国较为流行的三种养老模式各自有着自己的优势和短板，需要人们根据自己的实际情况做出选择。

最后，我们再次呼吁，子女必须首先尊重实际情况，在基于父母健康程度、养老观念以及父母本人意愿三大重要原则的基础上，与父母一起商量出一套合理的符合家庭实际情况的养老方案，才能让父母安享一个健康幸福的晚年生活。

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