产前诊断：“拦住”缺陷儿的最后防线（社会篇）

本报记者 路祎祎 实习记者 孟庆朋 通讯员 李婷婷

孩子是一个家庭幸福的核心，生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的愿望。但随着人口、疾病模式的转变以及出生死亡率的下降（﹤40‰），出生缺陷问题日益突出，目前我国总出生缺陷率已高达5％左右，这不仅给社会和家庭带来沉重的负担，并严重影响了经济的发展。绝大多数的出生缺陷病因不明，只能通过产前诊断来预防患儿的出生，因此，做好产前诊断工作，对于落实《母婴保健法》，提高我国出生人口的素质，具有十分重要的意义。东昌府区妇幼保健院是聊城市唯一一家产前诊断中心。

让孕妇放心让孩子健康出生

出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要原因，也是导致儿童和成人残疾的主要原因。从预防的角度来说，最理想的当然是能够从根源上解决出生缺陷问题，但现有医学水平显然还无法完全做到，所以产前诊断就在其中担负了重要的工作。系统规范的产前诊断并非是我们大众理解的仅仅“做几次超声检查”这么简单，而是遗传学、生物化学和临床医学、影像学、儿科学等多学科合作参与的新兴的一门学科。目前东昌府区妇幼保健院产前诊断中心的诊断技术主要包括两类：超生产前诊断和羊水产前诊断，后者使用的是层次结构性的筛查，诊断更为细致全面深入，也是诊断中心主打的核心技术。

产前诊断流程操作十分严格和规范，其最佳诊断时间也不尽相同：宫内取绒毛检查在孕6-8周之间；抽取羊水检查在孕16-24周之间；胎儿镜检查在孕15-20周之间；B超排畸筛查一般在孕20-24周之间；核磁共振检查一般要在怀孕中期才能进行。但是现在人们对产前诊断的接受意识弱，普遍存在侥幸心理和恐惧心理，“最让人痛心的是，有些孕妇筛查出胎儿有问题，需要做产前诊断，但很多人没做。任何一个家庭中如果出现了一个出生缺陷儿，那么势必遭到沉重的打击，并要承担巨大精神、经济上的压力。产前诊断，其实是给父母一次选择健康宝宝的机会，我们用心的研究和服务，最希望的就是准妈妈们能配合。”区妇幼保健院主治医师、围产医学科副主任邢新丽真诚的说道。

产前诊断要“按时”做，做到让孕妇放心、让孩子健康出生。

诊断在人服务在心

生育，无论对家庭还是社会来说，都是一件喜庆的事，一旦胎儿有什么风吹草动，牵动的就是整家人的心，因此当医生建议做详细诊断时，准妈妈们不免紧张、不安甚至是抗拒排斥。刘女士夫妇结婚七年一直没有孩子，经过长期的治疗，今年终于怀上了，一家人几乎喜极而涕，可初步诊断结果却显示孩子可能患有唐氏综合症需要进一步诊断，面对这样的情况，邢主任心里十分难过，做了大量的心理疏导和铺垫才告诉刘女士胎儿的状况，虽然得知结果仍让刘女士差点崩溃，但邢主任耐心的开导和说明让她最终决定做进一步的检查确认。如今刘女士已经流产，但她的精神状态却很好，“虽然孩子没了，但有家人的支持和医生的帮助，我还有机会，也有信心能拥有一个健康聪明的宝宝！”

几年来中心不断汲取新的服务理念，采取最人性化的沟通方式，微笑服务在脸上、文明用语在嘴上，用贴心的语言与患者交流，用真诚与热忱尊重他们、理解他们，尽心做到诊断在人、服务在心。对于羊水诊断技术，很多孕妇对于其微创性有抵触情绪，怕对胎儿造成伤害，对此邢新丽亲切的解释说：“羊水产前诊断实际是从羊水中得到胎儿脱落的细胞作为种子，采用细胞培养技术，复活他们，然后从中获取染色体信息进行分析，过程中并未直接对胎儿造成伤害，可以说是目前最为安全的产前诊断技术。”生动的语言成功安抚准妈妈们的紧张和担忧，相互之间也建立起理解、信赖的医患关系。

产前诊断是一项社会效益高、经济效益低的民生工程，它不仅维系着一个婴儿的健康和未来，更维系着一个家庭的美满和谐，但现在许多医院产前诊断只停留在表面，超生检查也不规范，中心的主任医师们有叹息也有无奈，他们希望准妈妈们能加强重视，为孩子能健康出生共同努力。

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