临沂临港区：健康扶贫暖民心

□本报记者 焦雅奇

通讯员 王海燕

“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”，这是许多中低收入人群面临大病来袭时的真实写照。据统计，在临沂临港区精准筛查的贫困人口中，因病致贫的占到近70%，因病致贫、因病返贫是许多贫困户产生的主要原因，也是脱贫攻坚任务中一块难啃的“硬骨头”。如何才能让百姓看得起病，看得上病，看得好病，少生病，拔掉因病致贫、返贫的“穷根”？今年以来，临沂临港区把健康扶贫作为脱贫攻坚的关键一环，把患病贫困户作为***的重点对象，精准帮扶困难群众，实打实助力贫困户脱贫。

建档立卡：

给贫困户更多医疗救助

“越穷越怕病，许多贫困户平时根本不舍得到医院做体检。”该区卫计局副局长张仁芳说。针对这种情况，区卫计局自今年5月份开始，组织镇、村医务工作人员，在村设立免费健康查体点，对全区贫困人口进行免费健康查体和主要疾病筛查，并为行动不便的贫困户提供上门查体服务。精确诊断贫困人口中的各类患病人群，全部分类建立健康档案，做到“一人一档”。此外，临沂临港区还积极组织村卫生室医生与贫困户开展健康扶贫家庭医生签约活动，村级卫生室为一个家庭医生服务团队，与本村的贫困户签订服务协议，为贫困户提供免费健康普查、优先医疗、上门健康咨询和指导等服务。截至目前，全区贫困人口10786人6354户，除外出无法回乡的人员外，已经完成免费健康查体8965人，查体率83%；建立健康档案9949份，建档率92.2%，全区家庭医生签约6190份，签约率达到97%。

在建档立卡基础上，临沂临港区根据贫困人口的健康状况，实行三级精细管理服务。其中，对贫困人口中的健康人群实施一级服务，主要实施健康咨询、疾病预防等知识宣传普及和义诊送药活动；对患有高血压、糖尿病等慢性病的贫困人口提供二级服务，实施“镇卫生院医师主治+上级医师指导+乡村医生随访”诊疗服务模式；对贫困人口中的大病患者提供三级服务，对这部分人群制定相应的治疗方案，开展“一对一”精准就医服务。

“通过三级精细管理，我们希望最终能实现一级服务对象尽量不得病、少得病，二、三级服务对象得到有效治疗，最大限度减少个人支出。”张仁芳说。

改善条件：贫困人口实现“家门口”就医

近日，朱芦镇石场村的卫生室搬出了原来的泥瓦房，搬进了宽敞明亮的“新家”。“原来的卫生室又破又偏僻，现在有了新卫生室，看病方便多了。”贫困户张本翠说。

据了解，为改善贫困人口就医条件，临沂临港区不断完善基层卫生基础设施，提升基层卫生服务能力。按每2000至4000人的农村服务人口设置1所卫生室、每所卫生室配置2至4名具有执业资格的医务人员的要求，全区20个省定贫困村需要建设17所标准化卫生室。临沂临港区计划2016年完成7所，2017年完成10所。截至目前，全区已经完成西演马、前村、石场、横沟4所村级卫生室改造建设任务。“新的卫生室不仅扩大了面积，诊断室、治疗室、观察室等“五室”一应俱全，而且还添置了新的输液椅、输液床、诊断床等医用设备，进一步方便了群众就近就医。”石场村卫生室大夫刘军华介绍。

费用减免：

切实减轻贫困户负担

“没想到这‘小蓝卡\’还真管用。我在这里住院1个多月没用花一分钱，医生护士还对我照顾得特别周到。”近日，记者在朱芦镇卫生院遇到了住院治疗腰椎间盘突出的贫困户孙钦福。他口中提到的“小蓝卡”是临沂临港区近日给全区贫困户统一发放的健康医疗惠民卡，持该卡到临沂市各级各类医疗机构门诊就医，各类检查检验及住院治疗费用会有相应的减免。

此外，为了更好地为贫困户服务，临沂临港区各医疗单位还开辟了贫困人口就诊绿色通道，简化减免程序，对于持健康医疗惠民卡就医的贫困群众，医疗机构优先服务、靠前服务、主动服务，全面落实健康扶贫减免政策。截止到8月底，全区医疗机构已为贫困户减免医疗费用1.4万元。 

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