以最小伤痛换取最好治疗 ——聚焦柳铁中心医院肝胆胰外科腹腔镜技术

卢永刚博士与患者亲切亲流。核心提示

生病到医院就诊，很多患者一听到“手术”两个字，都比较害怕。

一是担心手术有风险，康复慢；二是生怕手术后很可能在身体上留下很大的“疤痕”。

有没有一种创伤小、术后恢复快的手术呢？近日，记者来到柳铁中心医院肝胆胰外科，对该科开展的微创手术腹腔镜技术进行了解。

□记者罗世华 见习记者杨贝贝

手术捡回一条命

与朋友小聚，难免会喝上几杯小酒，但家住柳江县的韦先生却因朋友团聚喝酒，不得不动手术。韦先生喝酒从早上喝到了晚上，又从晚上喝到了第二天凌晨。长时间喝醉过后，韦先生最终因酒惹“祸”上身。韦先生酒后感觉腹部有强烈的疼痛感，家人见此情况，赶忙把他送到当地医院就诊，被诊断为重症胰腺炎。在这家医院住院两天，韦先生的病情不但没有缓解，反而进一步加重。

紧急之下，韦先生转入柳铁中心医院肝胆胰外科接受治疗。由于重症胰腺炎发病比较凶险，韦先生进入医院时，已经进入濒死状态—— — 血压偏低 、心率加快 、呼吸急促，腹部有剧烈压痛等症状。医院检查还显示，其血 、尿淀粉酶明显升高，CT提示为重症胰腺炎，胰腺周围有大量渗出，边界模糊，并出现了早期肝肾功能不全 、休克及急性呼吸窘迫综合征 、腹腔间隔室综合征等，随时有生命危险。

在这紧急关头之下，卢永刚博士带领手术团队，决定立即为韦先生进行手术。但是，像韦先生这种情况，如果采用传统手术清除腹腔中的坏死组织，病人很可能在打开腹腔后，出现不能关腹等意外情况，从而导致病人术后发生严重并发症而死亡。最后，卢永刚博士给韦先生进行了腹腔镜手术，通过腹腔镜在其肚子上打了几个洞，就可以很快把坏死的组织切除。

手术取得了成功，韦先生腹部的疼痛感很快就消失了。经过一段时间的恢复，韦先生便康复出院了。

在鬼门关走了一回，韦先生给卢永刚博士送来了写着“医德高尚，救 命恩人”的锦旗。

腹腔镜屡显奇效

今年3月份，肝胆胰科住进了一位66岁的老人。该患者左肝有一个10厘米的肿物，右肝有一个15厘米的肿物，刚住院时，老人出现食欲减退 、腹部胀痛等症状。老人要想治好病，必须要进行手术。但老人年事已高，做手术本来就存在一定的风险，再加上要同时切除左右两个肿物，难度可想而知。

该怎么做才能顺利地完成手术呢？在为老人做了详细检查后，卢永刚与同事决定为患者实施手术。手术当天，医生通过腹腔镜发现，患者的肿瘤已经出现破溃的迹象，如果再晚一步动手术，患者极有可能出现生命 危险。这次手术做得很成功，经过10多天的术后康复，患者就出院了。

与上述这名老人一样，70多岁的李师傅进入医院时，被诊断出有直肠癌。如果用传统手术，李师傅术后的伤口有20多厘米，而且伤口容易出现感染。卢永刚博士给老人开展了腹腔镜手术，老人手术的伤口小，很快就恢复了健康。

2010年底，一名刚刚三十出头的年轻小伙到柳铁中心医院就诊，被诊断为结肠恶性肿瘤，肿瘤足有拳头那么大。如果采用传统手术切除肿瘤，很可能会在患者身上留下一个大疤痕，这对还未结婚的小伙子来说会有一定的影响。最后，卢永刚博士也是用腹腔镜为小伙子成功切除了肿瘤。

腹腔镜乃何物？

上述病人在手术时，医生均使用了腹腔镜技术，那么，腹腔镜手术与传统手术有何区别呢？据介绍，腹腔镜手术即是在患者的肚子或腹部上，采用“打孔”的方式进行手术，每个孔的直径在0.5厘米至1厘米之间。传统开放手术创口大，术后切口容易出现感染，病人恢复慢。而腹腔镜手术具有创口小 、出血少 、并发症少 、康复快等优势，术后一至两天便可下床。正是腹腔镜手术能够为病人减少痛苦，所以卢永刚博士铁下心来主攻这项技术。

云南省是全国最早开展腹腔镜手术的省份之一，具有较强的技术优势。

2003年，卢永刚在昆明医学院硕博连读时，他的导师已具有“云南腹腔镜第一刀”的美名。5年的学习与实践，让卢永刚接触了大量普外专业疑难 、危重疾病的救治，积累了大量的手术经验，吸收了微创腹腔镜手术的精华。

2008年，卢永刚带着新的医疗理念和技术来到了柳铁中心医院，担任普外科主任兼普外一科主任。

记者了解到，早在1994年，柳铁中心医院普外科就已经开展了首例简单的腹腔镜手术。卢永刚的到来，让该科的腹腔镜技术出现质的飞跃。

胰十二直肠切除 、胃癌扩大根治及联合器官切除等过去看来无法逾越的难题，如今都被一一攻破了。去年底，卢永刚向医院领导提出“专业技术精细化”的建议，得到领导的肯定。医院对普外科进行了分科，卢永刚担任了普外科兼肝胆胰外科主任。

现在，卢永刚利用肝胆胰外科技术优势，还开展了复杂肝癌切除 、巨大肝癌切除以及复杂肝内胆管结石肝切除术等。同时，他还擅长消化道肿瘤肝转移联合脏器切除术等。

“健康所系，性命相托。”这是卢永刚的从医格言，他要利用腹腔镜技术，为更多患上恶性肿瘤的患者提供服务。采访时，卢永刚透露，他带领的团队已经掌握了单孔腹腔镜手术的技术，将由过去最少需要打三个孔，减少到只要打一个孔便能顺利进行手术。下一步，该科室将开展这一技术为患者服务，患者手术时的伤痛将会更小，治疗的花费也将会更少。

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