在我国尚没有乡村医生退出制度村医处于活到老干到老的

在我国，尚没有乡村医生退出制度，村医处于“活到老干到老”的状态，除非因病丧失劳动能力等才退出。村医生活条件艰苦，工作量大，又没有被列入编制，但是不干了，他们又靠什么养老？所以，乡村医生“超龄服役”情况在柳州市较普遍。

①村医退休后补助水平太低

2012年柳州市一项村医调查显示，全市有村医1426人，年龄最大的80余岁，有75名村医超过60周岁，占5.3%，有449名村医年龄为51岁至60岁，占31.6%。

柳州市乡村医生待遇如何？2010年3月开始，柳州市开始执行新的乡村医生工作补助标准，由原来每人每月50元提高到不低于300元。市卫生局做过一项调查，柳州市村医养老保险参加情况为：有44名乡村医生有养老保险，仅占乡村医生总人数的3.1%，其中购买商业养老保险的村医全部在经济条件好的郊区行政村，由村集体购买。

柳江县 、鹿寨县给参加乡村一体化管理的乡村医生购买新型农村养老保险（简称“新农保”），标准分别为500元/人·年和400元/人·年，其余4个县 、6个城区（新区） 没有为乡村医生购买任何形式的养老保险。经计算，乡村医生年满60周岁且累计缴费15年后，养老金发放标准仅为110元/月-120元/月，很难满足乡村医生养老的需求。

②在乡村行医全年没有休息日

乡级公路从一座砖瓦平房门前经过，平房室内面积有63.5平方米，设有诊断室 、注射室 、药房 、治疗室，这就是柳北区长塘镇北岸村卫生所。

北岸村卫生所是长塘镇最早按标准化建成的村卫生所，有2名医务人员——67岁的邱秀珍和她的儿媳妇，承担着全村2100多名居民和附近砖厂流动人口的常见病 、多发病诊治和基本公共卫生服务。  邱秀珍告诉记者，不管是不是节假日，只要村民有需要，卫生所就开诊，她们还要经常上门为因病卧床不起的村民治病，全年几乎没有休息日。

邱秀珍说，只有贴心服务，才能留住病人，不然卫生所就难以生存。邱秀珍展示了北岸村卫生所的账本：2010年卫生所门诊量3100人次，总收入2.3万元，减去1.3万元购药费，纯收入为1万元。邱秀珍和她的儿媳妇平均下来，人均年收入5000元。邱秀珍的儿媳妇因从事公共卫生服务每月还可得到300元的补贴。记者了解到，当年长塘镇农民年人均纯收入为5541元。辛劳一年的村医收入与农民人均纯收入大致相等。

负责对卫生所进行业务指导的长塘镇卫生院有关人士介绍，乡村医生日趋老龄化，多数村医年纪为50岁以上，67岁的邱秀珍还不算是年纪最大的。

③建议分步解决养老保障问题

市卫生局近年做了一项村卫生室及乡村医生现状调查后建议：建立财政投入保障机制，大幅提高超龄村医生活补助水平，让他们留得安心 、退得开心。应重视村卫生室的建 设，加强环境 、器械等的改善 、建设工作，提高村卫生室人员工作 、生活 、学习条件。

市卫生局专家建议，自治区可分步解决乡村医生养老保障问题。一是实施乡村卫生服务一体化管理的乡村医生（男≤45岁 、女≤40岁），到公安部门把户口更换成居民后，到县社保部门参加灵活就业人员养老保险，乡镇卫生院承担购买资金的60%，个人承担40%。建议自治区出台相关 政策，允许乡镇卫生院把发放给村卫生室的基本药物补贴，拿出一部分下拨给卫生院承担村医的个人养老保险费用。二是对超龄的乡村医生（男>45岁 、女>40岁），建议自治区政府出台一个类似“民办和代课人员”补缴养老保险的政策，让这一部分人员补缴养老保险。资金渠道可以考虑自治区专项解决资金 、乡村医生基本药物补助，其余由个人自筹解决。日报记者 曾繁华

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