卧床近40年的老太又能走了 ——关注柳铁中心医院骨三科髋关节置换术

骨三科主任许峰在给患者做详细检查。

核心提示

关节出了毛病，要长时间卧床，这样的现实令人难以接受。

日前，记者到柳铁中心医院骨三科走访了解到，一名70多岁的老人，就因这一问题卧床了近40年。在骨三科医生的努力和护理人员的细心照料下，老人终于可以行走了。

据悉，柳铁中心医院是柳州市最早开展全髋 、半髋关节置换手术的医院之一。

□记者罗世华通讯员陈思宇近40年一直卧床在家

椅子、沙发是一个家庭最基本的

家具，可是在曾枚（化名）老人的家

里，这些似乎都显得有些多余。今年75岁的曾老太自从患上双侧骨性关节炎后，双侧髋关节没法弯曲，近40年来，她从来没有坐过椅子，也没走出过家门。

回忆起母亲近40年来的生活，曾老太的女儿眼眶微微泛红，“每次看见她起床、卧床，我都特别心疼。”由于疾病的折磨，曾老太的髋关节和膝关节几乎不能弯曲，每天起床，她只能平直躺在床上，把双腿挪到床外，吃力地用双手撑起自己的上半身，一 点一点地往床边挪，最后抓着床沿慢慢站直。一个起身，正常人可能只需要几秒钟，而曾老太却至少要花上20分钟。睡觉的时候，她只能慢慢地将身子挪到床边，“啪”的一下，整个人如木板一般平直倒在床上，再慢慢地把脚往床上挪动。“有时倒下去的角度没有选好，脑袋会撞到墙上。”说到这里，曾老太的女儿不禁留下了眼泪。

除了起床和卧床的不便，走路和解手也是老人的心病，无法弯曲的髋关节，让曾奶奶不能像正常人一样行走，只能依靠拐杖一点一点地往前挪。

上洗手间时，她没有办法下蹲，只能站着解决问题。为了避免上洗手间带来的麻烦，她每天只能尽可能地少喝 水。

曾老太说，几十年前她只是觉得髋部有些疼痛，行动受些影响，因此没有太在意。随着时间的推移，她的病情逐渐加重，最终发展到髋关节受限，无法像正常人一样弯曲、外展。

从1973年开始，她没再出过远门，除了躺在床上睡觉或看看电视，她还会下床拄着拐杖慢慢挪，在家里“散散步”。食物大多依靠原单位的同事及女儿送到家里，洗澡则由女儿替她擦身。

曾老太的女儿说，老人很要强，坚持自己一个人居住，不愿意麻烦他们。如果身体有什么不适，她就自己忍着，直到忍不住了，才来医院治疗。

患病这么多年，医生也多次建议她进行手术治疗，可是一听到做手术要花钱，老人说什么也不愿意。

术后能坐能走很知足

今年4月20日，由于多年缺乏锻炼，曾老太的小腿严重肿胀，特别是右腿痛得厉害，家人将老人送到柳铁中心医院骨三科求医。经医生检查，除了患有骨性关节炎外，老人的股骨头已坏死，双髋无法内收、外展，腿部的肌肉已经萎缩。

住院期间，护士发现曾老太的四肢浮肿，血管也偏细，每次输液的时候，老人都喊痛。为减轻输液穿刺带来的痛苦，护士长为老人进行了锁骨经脉穿刺，将留置针头保留在锁骨静脉，免除了反复穿刺的痛苦。同时，老人上洗手间只能站立着，裤腿难免会沾染上尿液，天气一热，整个病房都有一股臭味，引起了同病房病友的反感。为此，护士长告诉当班护士，老人上完洗手间后，要拿来热水为老人冲洗干净，并把脏衣服浸泡。

在医务人员耐心的劝说下，老人同意进行手术治疗。在完成术前的各项准备后，5月6日，医生为老人进行了双侧人工全髋关节置换术，手术十分顺利。

俗话说，三分治疗七分护理，术后第一个星期，曾老太必须卧床休息。

给老人翻身倒尿，便成了护士们的责任。曾老太长期缺乏运动，血液循环不好，为预防褥疮的发生，要定时为她翻身。可是为曾老太翻身可不是一件轻松的事情，骨三科护士长覃琼丽说，老人体重超过85公斤，每次都需要3名护士一起协作才能为她翻身，天气热的时候，为老人翻一次身便把大家累得满头大汗。

一个星期以后，曾老太在医生的 指导下进行功能锻炼，多年没有抬过脚的她，肌肉已经僵直，一抬起脚，她就疼得直喊。为此，她对功能锻炼产生了抗拒。在骨三科主任许峰耐心的劝说下，老人渐渐地恢复了功能锻炼。为鼓励她多抬脚，许峰还专门扶着老人爬楼梯，一步一步地纠正她近40年来养成的错误走路习惯。

在医务人员细致耐心的帮助下，很快，曾老太便可以自己屈髋坐下了，以前起床需要20多分钟，现在1分钟就可以完成。在拐杖的帮助下，老人已经可以慢慢抬脚行走。

6月2日，曾老太办理了出院手续，问起是否打算出趟远门看看外面的世界，老人开心地笑着说：“能坐能走，我真的已经很知足了！”更令老人高兴的是，这次住院，手术费和其他费用一起，除医保报销之外，她个人才花掉了6700多元。

关节出现莫名疼痛要快求医

据许峰介绍，早在上世纪70年代，柳铁中心医院就已开展全髋、半髋关节置换手术，是柳州市最早开展这类手术的医院之一。目前，柳铁中心医院骨三科的髋关节置换术已经相当成熟。医院通过膝关节表面置换术，为骨性关节炎、类风湿性关节炎等患者减轻疼痛，恢复了行走功能；而肩关节置换技术，为老年肱骨颈骨折患者提高了生活质量。

许峰说，不少患者在发现自己关节疼痛后，只是到药店去购买一些膏药来敷，敷药时间长了，行走有困难才到医院求医，导致病情加重。他提醒，关节出了问题，越早治疗效果越好，所以，一旦出现关节莫名疼痛的症状，最好到专业的医疗机构进行治疗。

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