你的关节 需要更多保护

运动前给关节、肌肉热身可降低受伤的机率。李丽萍 摄

今报记者陈小燕

坐久了站起来刚走的那几步觉得膝盖特别痛？爬山、上下楼梯对膝盖好不好？老了带护膝能否保护膝盖……对于骨关节，相信你也或多或少有一些疑问。10月12日是世界骨关节炎日。就骨关节保护的话题，记者采访了柳州市中医院骨三科副主任苟凌云，请他给市民支支招。

关节重在养护

人过中年，关节软骨由于代谢异常、磨损等原因，或多或少会产生一些病变。每年的10月12日是世界骨关节炎日，其目的是提醒大家重视对关节炎的防治。

几乎人人都会发生关节病变，只是发病时间早晚、病情轻重有别。有数据显示，估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且随着人口老龄化，人数还在不断增加。但是关节炎是可以治疗得很好的，关键是对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

苟凌云介绍，关节炎是最常见的慢性疾病之一，有多种类型，其中最常见的是骨性关节炎和风湿类风湿性关节炎。骨关节炎主要影响大关节（如膝关节）”，引起关节炎症、疼痛，导致行动不便。该病好发于中老年人，发病率随年龄增长而上升。据统计，50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外，体重过重、外伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。

类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是发炎，包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是，该病从手指小关节发病，最后才出现大关节病变，并可影响全身健康，出现食欲不振、全身不适等症状。

总的来说，关节一旦有问题，轻则疼痛肿胀，重则行动失灵，健康的关节重在养护，而养护必须从日常生活中的点滴做起。就其擅长的领域，苟凌云对骨性关节炎、痛风性关节炎等进行了详细介绍。

骨性关节炎：

设法增强膝关节周围肌肉力量

骨性关节炎除了好发于中老年人，还多见于女性，尤以膝盖相对常见。苟凌云表示，这与女性骨盆宽、个子相对矮小、膝盖受力大等因素有关。

骨性关节炎的症状是早期软骨发炎，引起关节积液、疼痛。当你觉得下蹲时膝盖会疼、需要扶着东西，就应当引起警惕，有可能是关节受损了，宜尽早就诊治疗。

骨性关节炎还有另一种典型症状，即“影院综合征”。具体表现是坐久了，起来走的那几步膝盖特别痛。

与风湿类风湿性关节炎不同，发生骨性关节炎的部位通常很少发热。所以大家可以记住上述自我发现的方式。

要预防骨性关节炎，最重要的一点就是想办法增强膝关节周围肌肉的力量。一个很有效的办法就是蹲马步。运动时应当循序渐进，不要做对抗性强的运动。一旦半月板、韧带出现问题，一定要及时就医。

此外，不建议老年人爬山、爬楼梯。因为这些活动会加剧关节的磨损。老年人还应当控制体重。体重过重，膝盖非常受力。建议老年人使用坐式马桶，因为蹲式容易使膝盖有损伤。有的老年人会使用护膝来保护膝盖，实际上这需要视情况对待。如果关节没有问题，建议不带护膝，让膝盖周围的肌肉可以得到锻炼；如果关节有问题，可以带并及时就医。

他还特别提出了一个需要注意的现象。现在不少年轻人一到夏天就喜欢穿短裙短裤，去到办公室或回到家里总是处于空调环境下，长期受凉受寒，这很容易出现关节病变。为避免这些伤害，建议注意腿部的保暖。

痛风性关节炎：

注意低嘌呤饮食

据介绍，出现痛风性关节炎，多是因为肾脏出了问题，尿酸排不出去，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。痛风性关节炎多有遗传因素，好发于40岁以上男性。多见于大脚拇指关节处，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节、膝关节。发作时，炎症部位红肿、发热、疼痛。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状，血中尿酸浓度高于正常值，医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。

痛风性关节炎通常分为三期。急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

间歇期为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右的病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

苟凌云说，很多痛风患者发作时，有自行购买秋水仙碱治疗痛风性关节炎的做法。但是他并不提倡这一方法。因为秋水仙碱有明显损害肝肾功能的副作用。痛风性关节炎的早期，多饮水，多运动。急性关节炎期，可以吃芬必得等消炎止痛药物，不主张将尿酸降得太快。

日常生活中，注意低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，并应戒酒，多吃碱性食物，以防痛风急性发作，并有利于尿酸排泄。豆类、海鲜、啤酒等少吃。多饮水，每日饮水量应大于2000毫升。

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