未办理异地备案和转院区内住院也可直接结算异地先支付比例高于已办理备案参保人员

今报柳州讯（记者谢永辉通讯员王一蕙）近日，记者从柳州市社保局获悉，区内异地结算平台已开通全区未办理异地备案和转院备案人员异地住院医疗费用直接结算服务。因此，柳州市未办理异地备案手续或转院备案手续的职工医保参保人员，持社会保障卡和身份证，在广西区内已接入异地结算平台的医院住院就医，可实现即时结算。

这一服务的开通，既免去了参保人员全额垫付医药费的负担，也大大节省了往返报销时间。不过，需要注意的是，依据柳州市城镇职工基本医疗保险政策规定，异地就诊所发生的基本医疗保险范围内的医疗费用，按一定比例计算异地先支付费用，由个人承担；其余部分再按市内相关标准报销。

本市职工医保参保人员，未及时办理备案手续的，在区内就诊的异地先支付的比例为20%，异地先支付费用由个人承担，不计入大额医疗补助。

而办理异地备案或办理了转诊转院的参保人员，临时、短期异地就诊在区内就诊的异地先支付的比例为10%，长期异地就诊（指办理异地就医备案手续一年及以上的）在区内就诊的异地先支付的比例为5%。

因此，社保局相关负责人提醒，符合转诊转院条件的参保人员，可到本市具备转院初审资格的定点医疗机构医保办初审，报社保局审批，通过审批后办理转院证明。需返回原转往就医的医疗机构复诊的，可凭原转往就医的医疗机构出具的复诊证明，到社保局办理转院证明。

连续在外地工作或居住3个月以上的职工医保参保人员，建议办理异地就医登记备案手续。参保人员可登录柳州市人力资源和社会保障网（www.gxlz.lss.gov.cn），或关注“柳州社保”微信公众号，来了解具体的异地就医办理流程及更多异地就医方面的信息。2

广大读者凡是有涉及社保方面的疑问，可通过南国今报热线、微信、微博及今报官方APP等多渠道反映（请注意留下联系方式），本栏目将为您答疑解惑。

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