柳州市卫生计生工作绩效亮点展示之二 医改纵深发展 百姓尽得实惠

市柳铁中心医院专家到紧密医联体单位柳南区太阳村镇卫生院开展义诊活动

“自从有了医联体建设，我们县区居民也能享受市里专家提供的优质服务，实在是太方便了！”近年来，柳州市医联体建设收获了越来越多居民的点赞。

这样的改变，正是得益于柳州市不断推进医药卫生体制改革向纵深发展。为了让老百姓在家门口就能享受便捷、优质的医疗服务，柳州市靶向精准破解难题，通过推动优质医疗资源下沉、实施药品集中带量采购等一系列措施，使“看病难、看病贵”的问题逐步得到改善。

“上下互联”破解看病难题

去年10月19日上午，柳南区太阳村镇的孕妇郭女士在当地卫生院进行常规检查时突发肚子阵痛、破水，宫缩开始并达到2分钟一次。市柳铁中心医院产科接到太阳村镇卫生院的电话后，立即为郭女士开通绿色通道，并组建经验丰富的抢救团队。当救护车将郭女士送到医院时，一切已准备妥当，郭女士顺利产下一名6斤6两的宝宝，母女平安。

过程的顺利，与柳州市医联体建设密不可分。为了更好地实行“上下互联”，让患者享受优质便捷的医疗服务，2016年以来，柳州市把推进医联体建设作为深化医改的抓手，大力推进紧密型市县医联体提质扩面，医联体建设成效明显。截至2018年10月31日，全市所有三级医院均参加医联体建设，已组建11对紧密型市县医联体，实现“三二医联体”贫困县全覆盖。县域医共体建设范围也不断扩大，目前6个县（区）已有13家县级医院和55家乡镇卫生院实现了医疗服务一体化管理，参与率分别为72%和59％，越来越多像郭女士一样的患者受益。

同时，医联体建设使优质医疗资源充分下沉到了基层。目前各市属三级医院均开展了“互联网+协同医疗”工作，覆盖全市所有公立医疗机构。截至2018年10月，各医联体牵头医院下派专家共计256人次（下派时间达3个月以上），2018年1-9月，柳州市县域内就诊率达到92%。老百姓在县城、不出村镇就能享受优质的医疗服务，切实解决“看病难”。

“刀起价落”百姓获实惠

“上下互联”破解了看病难题，在不断满足人民群众就医需求的同时，医改也让百姓就医获得了更多的实惠。

“今天我来医院的车费赚回来了！”去年3月陈伯看病回家后，和家人开心地说。陈伯口中的喜事，正是药价的下降。近两年来，为了化解药品价格虚高导致“看病贵”的痛点，柳州市在全区率先实行药品集中带量采购改革。

2017年，柳州市以整个柳州市场为“筹码”，与药品企业进行博弈，通过“三道关卡”确保优质低价者成交。据统计，2017年度柳州市集中带量采购最终入围75个品规（有5个品规因故弃标），价格平均下降了5%，其中最高降幅达23.58%。以江苏奥赛康药业的注射用兰索拉唑（30mg/支）为例，原价75.9元的兰索拉唑，降价后价格为58.0元/支，降价金额为17.9元/支，降幅为23.58%。措施的实行，有力推动了药品价格不断下降，不少市民都发现，从医院领出的同一药量和药品，费用比之前便宜了不少。

为进一步降低药品价格，提升药品供应的规范性，2018年1月1日起，全市各公立医疗卫生机构开始试运行药品“两票制”电子追溯与监管系统。截至目前，已有28家药品配送企业签订“两票制”承诺书，公立医疗机构采购符合“两票制”的药品品规达2467个，占总采购数量的比例为99.3%，切实减轻了群众看病的经济负担。

（冼冰）

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