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如何申办职工医保 门诊慢性病待遇?

来源:柳州晚报 2020-05-10 11:58   https://www.yybnet.net/

通讯员 王一蕙 记者 冼冰

晚报讯 近日,市民张女士因患乙型病毒性肝炎在医院住院,出院后按医嘱在门诊长期服用恩替卡韦胶囊进行治疗。张女士想了解,她的病是否可以申报办理职工医保门诊慢性病待遇。6日,记者从市社保局了解到,目前柳州市职工医保门诊慢性病统一执行自治区门诊慢性病病种,共29个病种可以申报办理职工医保门诊慢性病待遇。

市社保局工作人员介绍,包含各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心衰、慢性活动性肝炎巩固期、肝硬化、糖尿病、冠心病、精神病(限精神分裂症、偏执性精神障碍)、结核病活动期、血友病、银屑病、高血压(Ⅱ期以上)、甲亢、脑血管疾病后遗症、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重型和中间型地中海贫血、类风湿性关节炎、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症共29个病种,达到规定标准的,可以申报办理职工医保门诊慢性病待遇。

参保人可携带近期病历及相关检查报告单等资料,到柳州市有门诊慢性病初审资格的定点医疗机构进行申请。目前,柳州市的三级医院及大部分二级医院都具有门诊慢性病初审资格,但是有的病种只有专科医生才能申报,因此,张女士如果要申请职工医保门诊慢性病待遇,还需要具体咨询医院是否有她要申报疾病的专科医生。

针对张女士的情况,市社保局工作人员建议她先到医院咨询医生她的病情是否符合门诊慢性病诊断标准。若符合标准,按要求递交材料申请办理门诊慢性病人群确认手续即可。本地(柳州)就医人员可将申报材料提交至柳州市定点医院医保办公室;长期异地就医人员可到市社保局业务大厅三楼办理申报手续。

另外,市社保局工作人员提醒,门诊慢性病实行门诊定点就诊管理,符合门诊慢性病待遇确认标准并通过专家组审核的参保人员,要记得到本市一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构)办理选点登记。办理选点登记后,参保人员在所选定点医院因门诊慢性病就诊时,就可以享受门诊慢性病相应待遇了。

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