外联内引 华丽转身 西南医大附院与合江县人民医院紧密型医联体发展缩影

紧密型医联体授牌仪式

西南医大附院专家在合江县人民医院查房指导

■陈应良

“听说县人民医院跟西南医科大学附属医院是一家医院了哦！”“我说县人民医院的手艺比以前好了嘛！”在合江县人民医院门诊部大厅的休息区，两位中年人的对话，引起了笔者的兴趣。随后，笔者到该院医务部“探营”，获取了“县医院的手艺比以前好了”的秘诀。

精准把脉

破解发展瓶颈

成立于1940年的合江县人民医院，经过一代又一代医院职工的不懈努力，其规模和临床诊疗技术都得到了质的飞跃。2016年正式创建成为国家三级乙等综合医院。

医院等级和规模上了新台阶，但未来之路该如何走？是在既有成绩上“养尊处优”，还是突破瓶颈继续向前奔跑？为此，县人民医院“一班人”没少费心思，然而答案却始终不能让人满意。正当他们迷茫徘徊之际，一枝橄榄枝悄然而至。

“依托西南医科大学附属医院，举办紧密型医联体。”合江县委、县政府为县人民医院未来发展精准把脉，开出了一张专病专治的精准处方。而三甲医院——西南医科大学附属医院也伸出了与之合作的橄榄枝。

支招出谋

医联体发展顺风顺水

2017年9月，合江县人民医院与西南医科大学附属医院成功签约，紧密型医联体正式成立。之后，合江县委、县政府为这一“新生儿”支招出谋，多方关心，多力齐发；西南医科大学附属医院党政领导现场调研，建言献策；合江县人民医院提出了医院高质量发展的六大目标（即“管理更高效、技术更精湛、服务更贴心、保障更有力，质量更安全、团队更壮大”），并配套提出了“以管理为抓手，多措并举扬长补短”的发展原则。围绕“目标”“原则”，紧密型医联体建设取得了一些可供学习借鉴的经验。

高质量的管理，才有高质量的效益。紧密型医联体成立后，县人民医院强力落实党委领导下的院长负责制，强化党政协同和分工合作，建立健全医院决策机制和民主管理机制，修订了医院《党委会议议事规则》《院长办公会议议事规则》，确保医院“三重一大”问题得到科学民主决策；厘清各部门职责，整合部分职能部门，强化工作目标督查，先后制定《中层干部选拔任用办法》《科研项目管理办法》等制度，分别从医疗质量、人力资源、财务资产、基建后勤、综合绩效、科研创新、信息管理等方面，加强对内设机构、中层干部和医务人员的监管，强化用制度管人，按制度办事；采取“送出去、迎进来”的培训模式，将职能部门负责人等分批分次派送到西南医科大学附属医院对应科室学习，邀请管理专家到医院举办专题讲座，主动与宣汉、长兴等知名县级医院建立合作关系，提升医院的内部管理水平。

成功建立紧密型医联体之后，“三甲”与“三乙”医院的“1 to 1”科室对接模式、“1 by 1”紧密型科室联盟模式、多方位拓展专科联盟合作模式应运而生。有针对性的教学查房、示范手术、病案讨论等先试点后铺开并逐渐成为常态，合江县人民医院的医疗技术水平在短时间内得到了明显的提高。目前，合江县人民医院已经加入了西南眼科专科联盟、重庆市麻醉与围手术期医学专科联盟等区域性专科联盟，实现了跨区域专业合作零的突破。同时，神经外科、肝胆外科、骨科、临床麻醉和内科临床诊断水平等也得到了长足的进步。该县患者在家门口，就能享受专家级优质医疗服务。

合江县人民医院还借鉴紧密型医联体建设的经验，积极推进医共体建设。该院先后与榕山镇、甘雨镇、九支镇等卫生院建立了医共体合作关系，从临床、管理等岗位选派骨干力量挂职乡镇（中心）卫生院副院长，协助乡镇卫生院开展工作。经过“一对一”的帮扶和“传帮带”等形式，5家医共体医院的管理和诊疗水平得到了有效提升。

借助外力

学科建设见成效

合江县人民医院首先借外力补足科研短板。该院借助西南医科大学附属医院这一教学医院的教学科研优势和资源，在教学科研方面取得了突破。他们邀请西南医科大学附属医院青年委员会专家来院进行科研指导，聘请西南医科大学附属医院科研处副处长周翔宇教授为该院重点学科建设特聘专家，力争3年实现两个学科的“省重点”目标。该院神经外科获得了一类项目立项，心血管内科申报的“阿托伐他汀对风湿性心脏瓣膜病及HS-CRP、PTX3的影响”、麻醉科申报的“超声引导下连续隐神经阻滞在膝关节置换术后镇痛中的应用”两个课题获得了指导性项目立项。神经外科硕士汪棋笙医师以县人民医院为第一作者单位发表SCI论文，填补了该县在SCI论文领域的空白。其次，合江县人民医院还把“骨科”和“神经外科”按省级重点专科标准建设，逐步走上以品牌科室创建品牌医院的良性发展之路。再次，扩影响吸引高端人才。依托医联体平台，合江县人民医院邀请全国知名专家到合江共谋学科发展大计，拓展医院的学科影响力；先后主办或承办了呼吸年会、麻醉年会、泸州市县域医院院长论坛等大型学术活动10多项，提高了该院的区域影响力；成功引进研究生7名、本科以上专业骨干85名，推进了该院人才梯队结构的合理化、科学化发展；启动薪酬制度改革工作，激发员工干事创业的激情。

依托医联体，实现信息系统更新换代。合江县人民医院全面对标西南医科大学附属医院信息化建设，拆资800多万元，更换了全院信息系统，对信息系统等级保护建设、双活数据中心、机房、服务器虚拟化建设等进行了升级改造，尤其是微信平台等的即将投用，能极大地优化现有就医流程，方便病人看诊及病人回访，有效延伸服务。

依托医联体，打造优秀医院文化平台。合江县人民医院充分发挥标识标志的引领作用，积极营造医院文化氛围。通过塑造环境文化，统一了医院所有标志标识，专门设计了logo,谱写了院歌，完善了荔植园和合璧廊等宣传阵地，将医院风雨走廊打造成医院文化长廊，将党建领航、医院荣誉、科技兴院、文化理念、实时动态和医疗技术等内容图文并茂地展现给职工和服务半径内的人群，不断提升医院品牌知名度、信任度和美誉度。

关爱有加

紧密型医联体成效初显

合江县委、县政府始终高度关注医联体建设，对其关爱有加，在政策上给予倾斜，发展环境上给予方便。目前，合江县人民医院的社会效益和经济效益有了明显提高。尤其是紧密型专科联盟模式成为医院新经济增长点。该院肝胆外科与西南医科大学附属医院肝胆外科结成紧密型专科联盟后，外科手术水平显著提升。2018年，该院总诊疗人次、出院人次、手术台次都有了显著增长。国家投资4800万元建设的门急诊综合大楼即将矗立在三江交汇处，为广大的患者提供更加方便快捷的诊疗服务。

外联内引，华丽转身。紧密医联体的发展，“三甲”与“三乙”达到了合作共赢的美好愿景！

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