98岁高龄老人手术台上为医生“点赞” 泸州市中医医院开启绿色通道成功救治老年髋部骨折患者

98岁高龄老人在手术台上为医生点赞

◎ 李娟 文/图

随着我国人口老龄化加重，老年髋部骨折的病人也在逐年增加。高龄髋部骨折具有并发症多、死亡率高的特点，国际上对于高龄老人髋部骨折治疗方式首选手术治疗，按照“48小时内做手术，越快越好”的国际标准。泸州市中医医院自2016年开通老年髋部骨折绿色通道以来，通过多科协作，为髋部骨折的老年患者开启快速就医、快速检查、快速手术、快速康复的绿色通道，成功实现积极救治、减轻痛苦、降低死亡率的目的。两年多来，医院骨伤三科已为600余名老人实施髋部骨折手术，成功救治患者最大年龄为102岁。

近日，市中医医院骨伤三科通过启动绿色通道成功救治了一例髋部骨折的98岁高龄患者。该患者于当日上午10:30入院，15:30即完成所有术前检查及评估，16:20成功完成手术，返回病房。手术结束时，老人状态良好，开心地竖起大拇指为医护人员点赞。

开启绿色通道 争抢“救命”时间

不久前，家住泸州市江阳区三号信箱附近的薛大爷在家门口散步时不慎摔倒。“我们都以为只是普通的摔跤，休息一下就没事了。”薛大爷孙女薛女士说，没想到在摔倒的第二天早上，薛大爷的右髋部疼痛不止，躺在床上动弹不得。家人赶忙拨打120，将其送到了市中医医院紧急治疗。经急诊照片显示为右股骨粗隆间骨折（髋部骨折的一种），收入骨伤三科住院治疗。医生建议，须立即进行手术治疗。

据薛大爷的主管医生、市中医医院骨伤三科主治医师吴东海介绍，薛大爷今年98岁，考虑到患者已近百岁高龄，医院迅速为其启动了老年髋部骨折绿色就医通道，全院各检查科室一路大开“绿灯”。

“入院到进手术室大约5个小时，我们争分夺秒，为老人争取到了尽早手术的宝贵时间。多耽误一分钟，老人的风险就多增加一分。”吴东海说。

手术台上 患者为医生“点赞”

当天下午，在医院麻醉科等科室的高效配合下，由吴东海主刀，为老人实施微创下的右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA（股骨髓内钉）内固定术。

术中，在X线机透视下，手法准确复位——切开几个小口植入PFNA——将骨折固定稳定——缝合切口。这一系列动作一气呵成，手术仅用时20分钟，手术切口总共5针，仅有差不多半瓶墨水高的出血量，全过程只有轻微注射穿刺的疼痛。医生高效、精准的手法，赢得了患者的称赞，在手术结束时，薛大爷竖起双手大拇指为医生的精湛技艺点赞，医生也为乐观、勇敢的薛大爷点赞。

“手术成功了，我们都非常高兴，而且伤口很小，出血量也很少，手术效果超乎我们的想象！”薛女士激动地告诉笔者，幸好及时听从了医生的建议，没有犹豫，同意立刻做手术，如按常规采取保守治疗，爷爷的病情会发展成什么样不可预判，家属后期料理起来也比较麻烦。

在医护人员的精心照料下，薛大爷在医院治疗半个月后，顺利拆线出院。出院当天，薛大爷紧紧握住吴东海的手深表感谢，并相约邀请吴医生参加他的生日宴。

提醒：老人下肢骨折应尽快就医

吴东海医生提醒，由于冬季老人穿着厚重，活动不便，容易摔跤发生骨折，特别是一些高龄老人，单独外出活动时跌倒风险高，建议身边有人搀扶。一旦发生跌倒，一定要及时就医。如遇伤后下肢不能活动，不建议自己随意搬动，避免操作不当加重损伤，应及时拨打120请专业医生救治。冬天地面冰冷，在等待医生的过程中，应注意为老人保暖防寒。

吴东海表示，临床中，很多老人在发生髋部骨折后，有的家属因担心老人年事已高经不起手术，就让老人躺在床上休养，再配合吃点活血止痛和接骨续筋的药物慢慢调养。事实上，这样的治疗方法，会导致老人因卧床时间太长而出现褥疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。而卧床需要长期有人护理，这样一方面势必会为家属带来沉重的经济和生活负担；另一方面，病人因长期卧床、骨折疼痛、并发症多而承受巨大的痛苦,也会逐渐走上生命的归途。吴东海建议，一旦老人发生摔伤骨折，一定要在24小时内应尽快到正规大医院就医，争取黄金救治时间。

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