了解“急性酒精中毒”

□ 泸州市纳溪区人民医院 尚文均

喝酒是一种常见社交活动，但是喝酒可能会引起急性酒精中毒，你知道什么是急性酒精中毒吗？

急性酒精中毒俗称为醉酒，指的是患者一次饮用大量酒精之后出现的机体机能异常状态，对肝脏以及神经系统有较大的伤害。欧洲、美洲等国家出现急性酒精中毒的几率较高，属于常见的公共卫生事件。急性酒精中毒主要包括普通醉酒以及异常醉酒两种类型。其中普通醉酒又被称之为单纯性醉酒，指的是一次性大量饮酒引起的急性中毒，中毒的严重程度与饮酒量、饮酒速度、血中酒精浓度以及个体耐受性有较大的关系。而异常醉酒又被称之为复杂性醉酒或病理性醉酒，其中复杂性醉酒主要出现在有肝脑疾病的人身上，而病理性醉酒主要出现在酒精过敏的人身上，相比于普通醉酒来说，异常醉酒的危害性较大。

急性酒精中毒属于急性发作疾病，可由多种因素引起。第一，有一些人对乙醇的耐受性比较差，可能会引发酒精中毒。第二，如果对酒精过敏的话可能会引发酒精中毒。第三，若饮酒量超过身体承受度的话可能会引发酒精中毒。第四，如果本身患有心脏病、高血压或肝胆疾病等基础性疾病的话再饮酒可能会诱发酒精中毒。

酒精代谢过程会对人体造成一定的伤害，所以急性酒精中毒患者会出现多种症状。轻度症状：如果酒精中毒较轻的话，患者会出现语无伦次、轻度运动不协调、嗜睡等症状，但患者的神经反射是正常存在的。中度症状：如果酒精中毒相对重的话，患者会处于昏睡甚至昏迷状态，部分患者存在一些狂躁行为或攻击行为，且无法通过语言或心理疏导来缓解。其次，大多数患者也存在意识不清、神经反应减弱等状态。同时，部分患者会产生错觉或幻觉。重度症状：在酒精中毒十分严重的情况下，患者会处于昏迷状态当中，且会出现脸色苍白、口唇微紫、皮肤湿冷、心跳加快等症状。其次，患者会出现血压代偿性下降或升高以及脏器功能不全等症状。

如果发现饮酒者出现异常情况的话需要根据饮酒者的饮酒史、情绪、动作以及意识障碍等方面判断饮酒者是否出现了急性酒精中毒并及时拨打120将详情告诉医生。其次，医生需要对患者进行生化检查、动脉血气检查以及血清乙醇浓度检查等，进一步鉴别诊断。如果确诊为急性酒精中毒的话，需要及时进行治疗。

急性期治疗：医生需要时刻观察患者的情况，例如患者的动作、意识状态以及伴随症状等，并让患者侧卧在病床上，将患者口中的异物清除干净，避免患者误吸。如果患者出现意识不清甚至心脏骤停等情况，需要及时进行心肺复苏。

一般治疗：轻度急性酒精中毒患者不需要进行治疗，只需要多休息，让患者的呼吸道保持顺畅即可，病情会自行恢复；中度及重度急性酒精中毒患者需要进行洗胃以及血液净化等方面的治疗。

首先，患者在饮酒两个小时之后如果一直没有呕吐的话，病情可能在恶化或者是在饮酒的同时服用有毒药物，这时需要利用温开水或碳酸氢钠液进行洗胃。其次，深度昏迷、合并其他有毒药物中毒、肾功能异常、血生化示严重以及血清乙醇浓度过高的重度急性酒精中毒患者需要进行血液净化；如果患者处于深度昏迷状态需要利用呼吸机或气管插管进行辅助呼吸，同时需要纠正水、电解质紊乱以及代谢异常等情况。

药物治疗：美他多辛等促酒精代谢药物；纳洛酮等促醒药物；奥氮平、氟哌啶醇等镇静剂；雷尼替丁、奥美拉唑等胃黏膜保护剂；抗生素等药物是治疗急性酒精中毒的常用药物。

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