22分钟生死抢救 心梗患者转危为安

■汪建英 王凡 本报记者 刘墨

对急性心梗患者来说，时间就是生命。尽快开通闭塞血管，避免更多心肌细胞坏死，就能为患者争取生存机会。5月28日，西南医科大学附属中医医院心脑病科医护人员仅用22分钟，将一位心梗患者从死亡边缘“拉”了回来。

惊险

22分钟“跑”赢死神

当日11：00，叙永县某医院接诊一位突发胸痛11小时的陈先生，医院立即将他的信息、心电图等传送至“西南医科大学附属中医医院胸痛中心”微信群，实现“患者未到，信息先到”。

西南医科大学附属中医医院大内科兼心脑病科主任白雪教授看到信息后，诊断为“急性广泛前壁ST段抬高性心肌梗死”，立即安排医生准备急诊手术。医院相关科室立即行动起来，心脑病科副主任江云东教授，陈乔、赵立志副教授等做好手术准备，提前激活导管室。

11:40，当救护车到达医院时，急性心梗救治绿色通道已经开通，患者直接被送入导管室。

11:50，右侧桡动脉穿刺成功。

11:51，行左右冠状动脉造影，且3分钟造影结束。

12:03，球囊扩张成功，手术顺利结束。

从陈先生入院到开通血管仅用22分钟，西南医科大学附属中医医院胸痛中心再一次刷新记录。术后，陈先生转入CCU（冠心病重症监护室）病房，接受进一步治疗，随着心脏供血畅通，其胸痛症状得到明显好转，已经脱离生命危险。

提醒

高危人群注意心梗症状

“大多数心梗患者曾有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史，因劳累、情绪波动、饮酒等诱发。最典型者表现为胸骨后压榨样疼痛，同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。”白雪说，此外，心肌梗死患者还有几个隐藏的症状，比如，上腹痛易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛时伴有呼吸困难，皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青、心律不齐等，需要考虑急性心梗的可能。由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者有大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。无痛性心梗多见于老年人，特别是糖尿病患者。心梗发生时，患者常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。此外，还有以神经方面症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中临床表现，这些情况也不应忽略心梗的可能。

白雪提醒，患者突发心梗，抢救的黄金时间是90分钟。当心梗发作时，病人家属应第一时间拨打120，立即送医院抢救。患者平时家中应常备救心丸、硝酸甘油、氧气机等用于救治，最好能学习和掌握心脏按压等常规急救常识。预防心梗，要控制好血压、血糖，定期监测血压、血糖变化，定期复诊，如果血压、血糖有波动要及时就诊，在医生指导下服用药物。心血管疾病患者要注意保暖，特别是生理机能减退、抗病能力减弱的老年人，在气候波动较大的时节，疾病更易发作或复发。同时，应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补，应选择清淡、少盐食物，多吃水果，避免过饱。运动应尽量避免晨练，合理安排运动时间，控制好运动量，避免强烈的体育运动。

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