踏石留印推进泸州卫生健康事业高质量发展

儿童预防接种。 周永叙 摄

叙永县在少数民族乡镇开展体检活动。周永叙 摄

泸州市举行家庭医生签约服务活动。

市中医医院城南医院效果图。

泸州远程医疗系统。

□ 刘能才 晨晓

泸州市全面贯彻国家新时期卫生与健康工作方针，踏石留印地全力推进卫生与健康事业高质量发展，“健康泸州”建设取得新突破。

截至去年12月底，全市医疗卫生机构达4696家，其中三级医院11家；拥有床位34424张（同比增长2683张，增长率8.45%），每千人拥有床位7.97张；卫生人员达38510人（同比增长2239人，增长率6.17%），其中卫技人员29260人（同比增长2144人，增长率7.91%），每千人拥有卫技人员6.78人。

A

健康城市建设蹄疾步稳

健康城市建设推进有序。泸州市召开了健康城市建设评估暨主动健康“一规划两方案”专家评审会，编写了健康城市优秀实践案例；完成健康城市“十大工程”2019年各项年度目标任务；确定了“三星细胞”建设点位63个，评审命名了健康村、健康社区、健康企业和健康生活小区示范点13个，建成一批健康乡镇、健康社区、健康村、健康单位、健康公园等。人均期望寿命从2015年的77.46岁上升到2019年的78.38岁，居民健康素养水平由2016年的9.21%提高到目前的15.86%。2019年健康城市建设工作在四川省健康城市现场培训班作经验交流。

全民预防保健巩固加强。印发了《泸州市全民预防保健服务人口常态化管理工作方案》《泸州市全民预防保健服务工作手册 （第三版）》等。截至目前，全市累计免费体检757万人次，常住人口按期体检率达88.48%，累计新查出高血压14.4万人、糖尿病4.3万人、慢性病高风险人群76.73万人。2019年，四川省广播电视台、人民日报社四川分社专题采访泸州市全民预防保健服务做法。全民预防保健工作在省卫生健康委“十年新医改媒体座谈会”和成都市武侯区中英基层医疗创新研讨会上作经验交流。

爱国卫生全面深化。以810分的暗访成绩通过第七次国卫复审，泸州再次被命名为国家卫生城市。2019年，创国家卫生乡镇6个、省级卫生乡镇14个、省级卫生村100个。目前，全市拥有国家卫生乡镇23个（含待命名）、省级卫生乡镇103个、省级卫生村785个。龙马潭区国家卫生乡镇和省级卫生村实现全覆盖。江阳区、纳溪区实现省级卫生乡镇全覆盖。

B

医药卫生体制改革持续深化

深化公立医院改革。泸州市成立以市长为组长、分管副市长为副组长、相关部门负责人为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，全面启动三级公立医院绩效考核工作，8家三级公立医院完成了相关考核资料，25家公立医院开展控制不合理医疗费用增长工作。

推进卫生健康“放管服”改革。市卫生健康委全面清理、精简及下放行政审批事项，统筹推进“证照分离”“多证合一”改革，配合做好“0证明城市”创建。采取建立办事机构档案、数据共享等多种方式，不要求申请人提交证明材料，实现所有行政许可事项最多跑一次。

落实分级诊疗制度。印发了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，落实基层首诊和双向转诊制度，每所基层医疗机构至少与2所以上二级医院签订双向转诊协议，每所二级以上医院至少与辖区内5所以上基层医疗机构签订双向转诊协议。全市医疗机构、医师、护士电子化注册率达100%。

推进区域健康协同发展。泸州市与成都市卫健委签署了泸州－成都框架合作协议，建立公共卫生突发应急事件协调联动处置机制，开展人才培训合作。将西南医科大学三个附属医院和市级医疗机构实力较强的专科组建“川南专科联盟”。市人民医院、市中医医院成为西南医科大学非直属附属医院。合江县、泸县启动医共体试点。

加强综合监管工作。健全综合监管制度，制定《泸州市关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》。纵深推进医疗“三监管”，优化监管流程和工作机制，实现监管流程全程线上闭环运行。建立由324名专家组成的医疗“三监管”专家库。全面落实“双随机一公开”抽查机制，2019年双随机完结率达100%。建立信用管理评价制度，探索建立医疗机构医务人员信用记分管理、“黑名单”和“联合奖惩”制度机制。推进“互联网+医废监管”模式，全市三级医疗卫生机构医疗废物在线监管工作全面启动运行。

C

医疗卫生服务能力更上层楼

改善医疗服务提升就医体验。2019年以来，市卫生健康委坚持“四抓四注重”，坚持以问题为导向，以患者体验为重点，通过改善就医环境、优化就医流程、提升服务质量、丰富服务内涵等措施，着重解决人民群众看病就医过程中的突出问题，切实改善人民群众看病就医体验，提高人民群众看病就医获得感、安全感。将改善医疗服务与“不忘初心、牢记使命”主题教育紧密结合，分机构重点推进各项任务。会同市医保局开展“大处方、滥检查、泛耗材”侵害群众利益问题专项整治，打击违法违规行为，整顿医疗秩序。积极组织动员医院参加改善医疗服务行动全国医院擂台赛，全市15家医疗机构共27个案例参赛，共获得西南赛区优秀案例13个，市人民医院《夜空中孤独的星，人世间温暖的心》获第四主题“着力推广多学科诊疗服务”全国总决赛铜奖。

加快推进医疗卫生建设项目。西南康健中心一期建成投用；西南医科大学附属中医医院智能立体车库项目主体封顶；市中医医院城南医院、市妇幼保健院二期项目主体工程完工，正在装修。2017年对泸州下达的2个中央项目：纳溪区疾控中心改扩建项目进场施工；叙永县人医改扩建项目完成投资1亿元，内科大楼改造完工。2018年对泸州下达的6个中央项目：市疾控中心整体搬迁项目正开展招标控制价预算审核等工作；纳溪区第二人医门急诊综合楼改扩建项目完成主体建设；古蔺县人医新建项目进行基础工程施工；江阳区人医通滩分院项目、合江县人医门诊综合楼建设项目正进行主体建设；市中心血站迁建项目综合楼、业务楼主体封顶。截至2019年11月底，第二批80个中心村卫生室已完成主体建设48个，第二批12个中心乡镇卫生院已完成主体建设9个。已完成古蔺县4个贫困村卫生室达标建设，古蔺县、叙永县4个乡镇卫生院已达标投用。

推动医疗、妇幼和疾控机构创等升级。全市二级乙等以上医疗机构达31家（三甲5家、三乙6家），实现全市每个县均有1家三级综合医院。叙永县中医院、合江县中医院创建为三级乙等中医院（公示期满）。全市有二级甲等妇幼保健院1家（市妇幼保健院）、二级乙等妇幼保健院2家（合江县和叙永县妇幼保健院）。2019年3个区县妇幼保健院创二级，3个区县疾控中心创为二级甲等。

促进中医药传承创新发展。合江县接受了全国基层中医工作先进单位复审。江阳区创建全国基层中医药工作先进单位已接受市级初审和省级评审，创成后将实现全国基层中医工作先进单位7个区县全覆盖。泸县、合江县中医医院实施“十百千”工程县级中医医院建设项目。全市乡镇卫生院100%拥有中医馆，能提供6类以上中医适宜技术。在全省率先成立市中医药发展服务中心，7个区县卫生健康局均挂县中医药管理局牌子，设中医股并落实专职人员。开展中医重点专科建设，遴选10个市级中医重点专科申报省级中医重点专科。市中医医院成立市中医医疗技术质控中心。开展中医药文化进校园，编印中医药文化教育读本《木木奇遇记》3000本。制作本地中药材腊叶标本。举办了泸州市第一、二期岐黄读书班。开展市级机关企事业单位八段锦师资研学培训。

强化人才队伍建设。2019年，市直属医疗卫生机构根据发展需要，拟定了168名涵盖博士研究生、硕士研究生的卫生专业急需紧缺高层次人才需求计划，面向国内外招贤纳才。组织赴省内外高校开展招才引智活动近20场次，通过公招、直接考核招聘、编外聘用等形式引进卫生专业技术人员300多人。圆满完成全科医生转岗培训、全科师资培训、乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科骨干医生培训、民族地区县级公立医院临床骨干医生团队进修等培训任务。拟定并以市人才办名义出台实施《加强叙永县古蔺县乡村卫生人才队伍建设的意见（试行）》。有序组织11876人参加2019年度全国卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试，推荐291人参加全省卫生、中医药高级专业技术职务任职资格评审，新增取得卫生、中医药高级专业技术职务任职资格人员219人。泸州市顺利通过临床、中医、口腔三类“国家执业医师技能考试基地”现场评审。2019年有序组织执业医师（执业助理医师）技能考试2563人次，执业医师（执业助理医师）理论考试1600多人次。顺利完成2017年—2019年基层卫生人员服务能力提升工程。

完善卫生应急救援体系。修订完善全市卫生应急预案，建立市卫生健康委、市应急管理局等部门和区县参与的卫生应急联动协调机制，共同协商处置卫生应急事件15件。市紧急救援120指挥中心、市应急指挥中心、110指挥中心等建立了信息共享机制。强化卫生应急救援队伍建设，市、区县的卫生行政主管部门、医疗机构、疾控机构均设置应急办，落实专兼职人员。2019年，市县投入440余万元用于卫生应急物资储备，开展卫生应急演练36次，处置突发公共事件43件，共救治161人。

认真做好药械供应保障。印发了《泸州市改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案》。建立市卫生健康委、市发展改革委、市市场监管局等部门参与的短缺药品供应保障市级会商联动机制和短缺药品市、县级监测预警体系，确定了市人医、古蔺县人医作为全国短缺药品监测定点医疗机构。截至2019年12月，全市1760家医疗机构发生总采购（成交）额10.33亿元，全市医疗卫生机构短缺药品上报信息44条，涉及药品30种，已全部处置。

D

公共卫生服务水平不断提高

加强疾病防控能力建设。泸州市传染病疫情报告、监测、网络报告质量位居全省前列，截至2019年12月，无甲类传染病报告，未发生因防控不力导致的传染病流行和传染病类突发公共卫生事件。投入艾滋病防治经费1190.41万元，与公安部门建立信息共享机制。目前，全市共建立艾滋病抗体检测确证实验室4个、筛查实验室31个、快速检测点210家，快检点已覆盖全市所有乡镇。对重点地区、重点人群开展结核病主动筛查。完成地氟病现场监测，输入性疟疾病例规范处置率100%。抓好精神障碍患者管理，督促区县落实工作主体责任。指导龙马潭区和合江县创建国家级慢性综合防控示范区。泸州市肿瘤登记报告单位覆盖率达100%，全民健康生活方式行动区县覆盖率达100%。持续推进“互联网+预防接种”服务，实现接种证查验信息化管理，预防接种手机APP应用全覆盖。

积极开展妇幼健康服务。持续强化母婴安全保障工作，举办全市妇幼健康技能竞赛、开展培训指导和救治演练等提升基层产儿科服务能力，强化妊娠风险评估管理和危重救治，高危孕产妇建档管理、专案管理、住院分娩率均达100%，2019年全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为7.93/10万、2.75‰、4.76‰，优于全省平均水平。推进婚检、孕前优生检查、“两癌”筛查全覆盖等工作，开展新生儿疾病筛查1.2万人，妇女宫颈癌预防（HPV病毒感染）检测7.8万人，泸州市成为全国妇幼健康促进公益项目首批试点城市。针对重点育龄妇女强化预防艾滋病母婴传播措施，落实“早发现、早干预、随访到位”措施，建立预防艾滋病母婴传播专业机构联席会议制度。开展妇幼健康综合执法检查，重点加强出生医学证明监管。

加强全民健康信息化建设。依托华为大数据中心建立智慧医疗云，全市4个市级医院、20个县级医院、142个乡镇卫生院、1693个村（社区）卫生室通过市卫计专网接入智慧医疗云，建立信息共享、互联互通机制。建立了“健康泸州”便民惠民服务平台，全市省属、市属和区县级二级以上20家医院在平台上提供预约挂号、诊间支付、检验检查报告等功能，市民可通过微信、网站预约挂号。建成覆盖省、市、县、乡、村五级1862个医疗机构的远程医疗服务平台。建立了15个远程医学影像中心、5个心电中心、15个远程会诊中心、15个远程教育中心。

激发社会办医活力。落实“放管服”改革政策措施，推进社会办医高质量发展。成立泸州市民营医院协会，新增了1家民营二级综合医院，引入四川常青基业医疗管理公司拟在泸州市设置首家三级肿瘤医院。泸州西南梅奥肿瘤医院、泸州王氏骨科医院城西院区等新建项目即将装修竣工。泸州普惠外科、锦欣妇产、爱尔眼科、合江健欣兴康等社会办医院运营良好。积极培育全医学产业链，全市新增3家社会办血透中心、1家社会办医学检验实验室、1家社会办体检中心。截至目前，全市共有社会办医院130家、床位9334张、卫生技术人员5522人，民营医院总诊疗人次13.99万人，增长速度再创新高。

落实基本公共卫生服务。出台《泸州市推进家庭医生签约服务的实施意见》。全面实施家庭医生签约服务，全市已组建876个家庭医生团队，所有贫困人口已拥有了家庭医生，全市重点人群签约率达85.35%。截至2019年年底，已完成为全市常住城乡居民免费提供基本公共卫生服务的目标任务；全市已管理高血压患者35.55万人，高血压患者规范管理率达75.78%。全市已管理糖尿病患者9.90万人，糖尿病患者规范管理率达71.89%。

不断规范职业健康管理。认真开展职业健康宣传教育培训，完成1800多名重点行业主要负责人和管理人员以及360多名医疗机构放射工作人员的培训。积极推进矿山、冶金、化工行业领域尘毒危害专项治理，112家治理企业已经完成自查以及整改方案的制定。顺利完成重点职业病、工作场所职业病危害因素、职业性放射性疾病、医疗卫生机构医用辐射防护以及非医疗机构放射性危害因素监测工作。切实抓好“一报两检三告知”工作，全市654家重点企业完成职业病危害项目申报工作，开展职业健康检查2.9万多人次。叙永郎酒东方玻璃有限公司成功创建为“四川省职业健康示范企业”。

积极开展婴幼儿照护服务。泸州市天立国际早教儿童之家（托育机构）作为四川省唯一代表出席去年由国家卫生健康委、中国计划生育协会、中国人口福利基金会主办的“国际家庭日”中国宣传纪念活动。截至2019年11月底，泸州市共有18家托育服务机构。

创新推进健康养老服务。印发《泸州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2019-2025）》。举办西南医投春江酒城嘉苑体验中心“敬老月”启动仪式。创新启动安宁疗护试点，保障养老服务体系最后“一公里”全生命周期健康，全市建立377个日间照料中心，有24个医疗机构开展养老护理服务，6家医院兴办了养老院，二级以上中医医院均开设老年病科，有139个养老机构与医疗机构建立合作机制，有18个社区获得省级“养老服务示范化社区”称号。打造了大型康养综合体春江酒城嘉苑和故里情源基地。

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