认识慢阻肺的治疗方法

□ 眉山市仁寿县人民医院 杨海英

慢阻肺疾病又称为慢性阻塞性肺疾病，其特点是患者出现不完全可逆的气流受限，通常情况下，该病症会出现进行性加重情况，并且对有害气体或者颗粒产生肺部炎症反应。一般情况下，慢阻肺症状都会表现在人体肺部，但是该病症患者也有可能会产生明显的全身症状。

根据我国慢阻肺患者的临床治疗情况来看，该病症具有较高的致死率，并且症状反复，对患者心脏、骨骼肌等器官组织都会带来影响。目前，在我国慢阻肺临床治疗中，主要有三种治疗方式，分别为药物治疗、氧疗与外科治疗。

药物治疗：在慢阻肺患者临床治疗中，药物治疗主要用于预防、控制患者病症，防止慢阻肺病症加重，提高患者的生命质量。在对慢阻肺患者开展药物治疗时，需要根据患者病症的严重程度进行增加或减少治疗，如果患者没有药物不良反应，那么便可以将药物治疗维持在同一水平，进行长期规律的治疗；如果患者出现药物不良反应，应该根据患者病情及时调整治疗方案，为患者生命健康提供相应保障。常见的治疗慢阻肺病症的药物有支气管舒张剂、激素、磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂以及其他药剂。最常用的药物为支气管舒张剂，这个药品能够在短时间内扩张患者气管，松弛患者支气管的平滑肌，使患者的气流受限症状能够得到缓解，是目前慢阻肺病症的主要治疗手段。祛痰类药物也是慢阻肺患者普遍使用的药物之一，因为该病症患者普遍都会存在大量的粘液，影响气道通畅，使用祛痰类药物能够有效改善患者气道通气功能，对气道进行引流，但是该类药物只对部分慢阻肺患者有用，并非所有患者都适用此药。

氧疗：针对慢阻肺病症患者开展氧疗活动，主要目的是为了使患者能够在精细状态下达到 PaO2≥60mmHg，维持患者体内器官正常运行，保证患者肺以及肺部周围组织能够得到充足的氧气供应。慢阻肺患者长期进行家庭氧疗能够有效提高生命质量，对自身精神状态、运动能力以及血流动力学都会产生有益影响。慢阻肺患者进行家庭氧疗时需要注意的是，要将氧气流量控制在每分钟1.0~2.0升，每天吸氧时间持续15小时以上。

外科治疗：当慢阻肺患者病症持续加重，药物治疗以及氧疗均不能起到明显作用时，需要对患者进行外科治疗，常见的外科治疗方法有肺大疱切除术、肺减容术以及支气管镜肺减容术、肺移植术等。

肺大疱切除术能够有效改善患者肺功能以及呼吸功能，减轻患者的呼吸困难程度，在开展此切除术之前，需要对患者动脉血气分析等进行全面评价，为手术治疗顺利开展提供依据。

肺减容术的主要内容便是切除患者部分肺组织，以达到改善患者呼吸做功、减少患者肺部过度充气症状的目的，提高患者的生命质量。此方法比较适用于肺部上叶出现非均质肺气肿的患者，此类患者在通过药物治疗、康复治疗等方式均无法有效改善病症后，需要进行肺减容术，该外科手术费用较高，属于实验性的外科手术，不建议在慢阻肺临床治疗中广泛推广。

支气管镜肺减容术比较适用于肺部过度通气并且存在不均匀肺气肿的患者，通过该手术能够有效改善患者肺功能，但是在手术过后，慢阻肺患者可能会出现病症加重、咳血等症状，目前在临床医学中，还未有相关数据来明确支持气管镜肺减容术的适应症。

肺移植术主要针对晚期慢阻肺患者，这能够有效改善患者的肺功能，并且能够显著提高患者生命质量。但是由于手术难度较大，手术费用较为昂贵，因此难以在慢阻肺病症的临床治疗中进行推广。

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