仁寿县医保局查处一例车祸骗保案

本报讯（唐佳慧）今年3月10日，仁寿县医保局接到一例对城乡居民基本医疗保险参保人员唐某隐瞒车祸经过，编造受伤原因骗取医疗保险基金的举报线索。

接到举报线索后，该局立即组建专项调查小组，前往被举报人就医医院及居住地进行调查核实。通过提取被举报人就医全过程记录、现场走访、询问相关人员等方式，最终确认唐某欺诈骗保属实，并对其进行行政处罚。

据悉，医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，欺诈骗保问题频发。今年，国家出台了《医疗保障基金使用监督管理条例》，自5月1日起施行。《条例》的出台弥补了医保基金监管法律法规的一项短板，首次明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇，或利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。金额达到5000元以上移交司法机关，追究其刑事责任。

该局工作人员表示，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展，任何组织或个人不得侵占或挪用。

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