总诊疗量少了 医务人员多了

四川卫生健康2020年大数据出炉

近日，省卫生健康委公布2020年四川省卫生健康事业发展统计公报，其中有不少和群众看病就医息息相关的数字。□白华宇 四川日报全媒体记者石小宏

诊疗

总诊疗量下降，线上医疗需求加大

去年9月，年过六旬、身患糖尿病的李丽，通过手机在成都市第二人民医院的互联网医院挂了专家复诊号，专家在线为她诊疗、开处方，药品也通过快递方式送到了家。

受新冠肺炎疫情影响，去年全省总诊疗量下降。2020年四川省医疗机构总诊疗5.12亿人次，相比上年减少8.53%，住院人数也较上年减少225.18万人次，为1756.13万人次。全省医疗卫生机构病床使用率75.67%，与上年相比下降9.53个百分点。

疫情等因素使得线上诊疗服务需求增大，加快了四川省信息化、数字化医院的建立，线上诊疗服务得到优化。截至2020年12月，全省已经审批设置59家互联网医院，其中在去年就审批设置了40家，去年四川省有120.01万人次接受了远程会诊，尤其有效缓解了偏远地区、贫困地区群众“看病远、看病难”问题。

机构

撤乡并镇因素影响，医疗机构减少

2020年下半年，全省持续推进乡镇行政区划调整和村级建制调整两项改革，许多地区的乡镇卫生院数量随之减少。2020年底，全省医疗卫生机构达8.28万个，因撤乡并镇因素比上年减少964个。

在2020年，四川省超过2.94亿人次选择在基层医疗机构就诊，基层医院总诊疗人次占比较上年增长0.88个百分点。

截至2020年底，全省已建成1058个社区卫生服务中心（站）、4284个乡镇卫生院以及54202个村卫生室。基层医疗整体规模和水平的提升，让群众更倾向于在基层医院首诊。以绵阳市为例，当地着力优化基层医疗资源配置，绵阳市安州区在原沸水镇并入雎水镇后，率先在雎水镇探索推行“乡镇卫生院+养老院+社区”模式，成立绵阳市首家乡镇医养机构。

医疗机构虽在减少，四川省医务人员的规模却在扩大。2020年末，全省卫生人员共有82.69万人，与上年相比增加3.26万人，增长4.10%，其中乡村医生和卫生员达到5.71万人。

费用

医疗费有所上升，居民用药成本稳定

2020年，全省医院次均门诊费用、住院费用分别为297.65元和9087.77元，增幅较上年分别提升6.49%和2.86%。

不过，医院门诊药费占门诊费用的比例却在下降：通过持续推动一系列医药改革措施，全省医疗机构药品价格控制有力，居民用药成本相对稳定。例如成都市在全面实施药品采购“4+7”试点工作以来，通过组织开展分级分类培训要求医生优先选用采购试点中选药品，采用相关药企将中选药品信息价格直接挂网、指定核算采购“红线价格”等方式，让患者按照中标价购买采购方案涉及的多个药品品种，让中选药品价格平均降幅达到了52%，单品药品最高降幅超过了90%，缓解了群众“看病贵”问题。

2020年，四川省医院门诊药费占门诊费用的33.78%，与上年相比下降1.74个百分点；医院住院药费占住院费用的23.58%，与上年相比下降1.55个百分点。而在去年，四川省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的次均门诊费用分别为123.72元和59.46元，涨幅相较前一年分别上升16.6%和8.62%，涨幅相对比较明显，但基层医疗门诊和住院费用水平依然大幅低于综合医院。

生育

超22万二孩降生，妇幼服务提供保障

2019年末，全省常住人口8375万人，出生率10.70‰，自然增长率为3.61‰，出生人口性别比为107.7。同时，2020年，全省办理生育登记53.55万例，其中二孩生育登记22.02万例，占41.13%，更多的四川人选择组建四口之家。

妇幼健康服务水平的提升是无数家庭喜迎二孩的重要保障。去年，全省孕产妇住院分娩率99.83%，其中农村孕产妇住院分娩率99.71%，较上年提高0.12个百分点。全省孕产妇系统管理率95.52%，3岁以下儿童系统管理率95.83%。

新冠肺炎疫情让四川省的公共卫生服务体系建设得到锤炼，未来四川省将进一步提升突发公共卫生事件应急水平。四川省“十四五”规划纲要已明确提出要进一步完善公共卫生防控救治体系，同时，在“十四五”时期，计划建设省公共卫生综合临床中心及一批公共卫生风险智能监测点，加强远程指挥中心建设。

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