无缝衔接 乡村医养服务探新路

□四川农村日报全媒体记者 杨都

四川省人民政府公布的数据显示，截至2018年底，全省常住人口8341万人中，60周岁及以上常住人口数为1762万人，占常住人口总数的21.13%。如何能让居家、社区和机构养老的老年人享有医疗卫生服务，是社会和群众关注的热点问题。

针对医养结合服务存在的一些难点和堵点，积极开展应对人口老龄化的决策部署，近日，省卫生健康委在成都举办了2021年全省老龄健康工作培训班。

针对医养结合，基层医疗服务机构有哪些探索和经验？记者采访了在培训班上作经验交流的两家卫生院。

医养结合

提供就近就地医疗与养老服务

绵阳市安州区沸水卫生院在两项改革后更名为雎水镇沸水卫生院，辖区人口1.2万人，60 岁以上老年人有2784人。

“开展医养结合服务是一条全新的发展之路。”沸水卫生院院长肖勇介绍说，他们通过对辖区和周边群众的调查走访发现，农村空巢老人、孤寡老人、失能失智老人等人群期待就近就地获得医疗与养老服务。

“2019 年 10 月，我院在原有医疗业务的基础上，成立‘安州区金色年华医养结合中心’，实行‘两块牌子、一套人马’管理模式，主要承担辖区内基本医疗、基本公共卫生和医养结合服务职能，将医疗、康复护理、养老、安宁疗护等有机融合，实现了卫生院转型发展。”肖勇说道。

探索到医养结合的发展道路之后，沸水卫生院还争取地方党委政府和主管部门的支持，积极与有关部门沟通协调，最终将闲置的国有资产进行适老化改造，改建为生活配套设施完善的医养结合服务中心。

目前中心设有床位 25张，先后有43名老人入住，现入住老年人24名，主要是收住失能、半失能老人和部分自理老人，从根本上解决了老年人在家护理难度大、医疗救治不及时等难题。“通过数据分析，入住老人缴纳的入住费用低于同等养老机构20%左右，诊疗平均等待时间减少50%以上，费用节约30%以上。”肖勇告诉记者。

“三个结合”

打通健康养老服务“最后一公里”

2010年以来，绵竹市东北镇卫生院以老年病科特色护理型床位为依托，积极探索医疗和养老的衔接难题，经过10年的发展，逐步建立起一支集医疗、康复、护理等于一体的综合管理体系。

该院院长王开庸向记者介绍，医院坚持问题导向，创新提出与基本公卫服务相结合，强化健康管理；与医共体相结合，畅通双向转诊绿色通道；与家庭医生相结合，深入开展居家医疗服务“三个结合”思路，力求满足辖区老年人群服务需求，打通健康养老服务“最后一公里”。

其中，该卫生院通过建立服务团队，在老年医学科基础上组建 7 支“居家医养结合服务队”，共签约老年人 7600 余人，进行定期随访、健康体检等，让老年人在家中也能享受到健康服务；通过开展居家医疗服务，坚持为独居的空巢老人、行动不便的人群，特别是为重度失能、失智老年人等提供上门服务，减轻患者家属的负担。

“同时，我们通过医养结合公众号、微信交流群等，帮助家属动态了解老人身体精神状况和医养结合服务情况，还会通过开展传统节日庆祝活动、心愿服务、志愿者服务等形式，让老人心理得到慰藉，真正做到尊重、关怀老年人的情感和心理需求。”王开庸说道，目前，该院医养结合护理型照护床位已达 160 张，服务达 1500 余人次，先后有安徽、重庆及川内周边等地的医院人员来院参观学习。

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