小伙子突发血气胸生命垂危市人民医院胸外科化险为夷

本报讯 日前，在绵阳市某高校就读的李某因不明原因出现胸闷、胸痛、气紧，到市人民医院胸外科就医。经胸外科医师诊断，小伙子为张力性气胸、血胸。

入院时，小伙子面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、呼吸急促、脉搏紊乱，病情非常危重，医生对他进行全力抢救。脱离险情后小伙子平静地说：“去年，我也曾出现过类似的症状，是市人民医院胸外科医生给我治好了。医生还给我讲了突发性血气胸的相关知识，要求我平常要注意自己的身体。没想到这次还派上了用场，当时我感觉自己胸部有些不舒服，我就直接到住院部了。”

参加紧急手术处理的胸外科副主任医师向可敏介绍，此次小伙子能脱离生命险情，主要在于他曾有类似病史，对这种疾病有一定的认识，加上救治非常及时，为病人争取到了宝贵的抢救时间。

向可敏说，治疗血气胸的关键在于诊断准确，处理及时。此次小伙发生的血气胸，在医学上叫做自发性血气胸。而自发性血气胸的治疗，应根据出血量的多少，出血的速度及肺受压的

程度而定。一般来讲，小量自发性气胸、血胸，可严密观察，让其自然吸收，不需做特别处理。如积气、积血量较多，应尽早行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，尽可能排净积气、积血，促进肺膨胀，以改善呼吸功能。如临床观察判断患者有病情继续恶化，休克症状逐渐加重，胸腔内有进行性出血时，应在积极抗休克及输全血的同时，果断进行紧急开胸或胸腔镜手术止血。

专家提醒，自发性气胸如未根除病因，有可能反复发作，故平时应注意防范，避免从事负重或剧烈的体育活动，如举重、潜水、激烈对抗赛等。在日常生活中，如突然感到胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。

（孙忠贤 本报记者 梁明）

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