为生命打开绿色通道绵阳市建立产科、儿科急救体系

随着医院手术室的门打开，一位护士抱着用襁褓裹好的新生儿走了出来，“生了，生了，母子平安！”焦急等待的家属噌地凑了过去，围成一圈，兴奋地看着漂亮的小婴儿赞个不停。

这样温馨的场景在绵阳市日复一日上演着，但此时此刻，很少有人能够意识到，健康新生儿的降临，其背后是一个庞大的妇幼保健团队在为之努力。

2013年5月，市卫生局制定下发了《绵阳市产儿科急救管理工作方案》，在全省率先打破医院界限，成立全市的产科、儿科急救指挥体系，为孕产妇和5岁以下危重患儿打开急救绿色通道。

四 级 呼 救

为危重孕产妇打开绿色通道

今年1月20日，怀孕39周的漆女士因心累、气紧伴咳嗽、咳痰到吴家镇卫生院诊治。因是大龄产妇，加之症状明现，卫生院立即启动产儿科一级呼救，组织全院力量救治。但由于条件限制，救治困难，卫生院又启动产儿科二级呼救，向涪城区产儿科急救点（市人民医院）呼救，市人民医院立即响应，于20日下午5点迅速组织各相关专业专家会诊。经进一步检查，孕妇出现“心包积液、心功能四级、肺部感染、胸腔积液、双肾盏轻度积水等多系统损害”，病情非常危重。

随后，得知情况的涪城区卫生局产儿科急救办公室，又向市卫生局产儿科急救办公室紧急呼救。市卫生局高度重视，立即启动全市危急重症孕产妇抢救会诊机制，组织市中心医院、市妇幼保健院等全市相关专业技术专家会诊。经全市专家会诊讨论决定，对孕妇实施剖宫产术终止妊娠。经过近9小时的紧迫抢救，胎儿顺利娩出，漆女士整个四级呼救在24小时内完成。

半 小 时 内

最优秀专家组即可参与急救

漆女士的急救经历展现了绵阳市灵活的产科、儿科急救体系。据市卫生局基妇科有关人士介绍，在以往危重孕妇和幼儿的急救中，各级医院常常是单兵作战，彼此间缺少有效的联动机制，尤其是向上级医院求助的过程比较耗费时间，有可能延误救治。为此，市卫生局制定了《绵阳市产儿科急救管理工作方案》，建立起产科、儿科急救体系，最快半小时内，就可以调动全市最优秀的专家现场参与抢救，为急救提供特快通道。

该方案从三个体系（指挥体系、急救体系、支持体系）和四级呼救（院内急救、县级产儿科急救点急救与呼救、片区产儿科急救单位急救与呼救、市级产儿科急救专家组参与急救）对产儿科急救进行了规范，通过卫生行政部门参与指挥，血站、120等全力支持，各级医疗机构紧急响应和参与，可快速为危重病人打开紧急绿色通道，降低危重孕产妇和婴幼儿的死亡率。虽然急救原则上按急救程序逐级呼救和转诊，但是危重情况也可实行跨级转诊，直接转送到具有综合抢救实力的医疗机构，确保产、儿科急救迅速、准确、有效。

多 方 努 力

降低孕产妇和婴儿死亡率

为了提供最优秀的产、儿科急救服务，绵阳市打破医院之间的界限，抽调了全市副主任医师级别以上的123名产科、儿科及相关专业专家，共同组成专家组，并建立急救专家应班制，确保每时每刻都有一组专家待命，可以及时参与到危重孕产妇和幼儿的急救中。

同时，根据《绵阳市产儿科急救管理工作方案》，各级医院也制定产科、儿科急救预案，并抽调产科、儿科、内科、麻醉科、外科、ICU等科室的骨干力量，组成应急小组，以更好应对产科、儿科急救。

目前，全市设立了5个市级、12个县级产儿科急救中心，市、县、乡、村妇幼保健管理网络得到进一步健全，绵阳市产科、儿科的总体水平上了一个台阶，孕产妇和婴儿死亡率连续10年低于全省平均水平。 （高启东杨和英）

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