以学者情怀 展医者风范——访四川绵阳四0四医院腹部外科主任姜淮芜

51岁的姜淮芜是一位医者，也是一位学者。走进他的办公室，桌子上摆满了医学书籍和各类学术杂志。

他热爱医学，从医27年来他从没停止学习钻研，在他的耳濡目染下，儿子也踏上学医路。

他用精湛的医术和崇高的责任感，致力于为患者解除痛苦；他以济世为民的情怀执著于医学事业的追求；他勇于攻克医学难题，带领团队共谋发展，谱写出救死扶伤的新篇章。

精益求精，致力为患者解除痛苦

记者：看了你的个人简介，发现头衔很多，一看就是业务精英，你是怎么踏上从医这条路的呢？

姜淮芜：最初选择学医，可能是自身原因。高中时我身体不好，想更了解自己的身体状况，便考到医学院学习，久而久之，也对医学产生了兴趣。大学时一边学习临床医学，一边积极参与课外研究小组，了解医学领域新进展，开始试着发表论文，这也成为我日后从事医疗及科研工作的优势。我觉得，重要的是找准自己的兴趣点，可能我的兴趣点在这个领域，就一心想在这条路上发展，后来又继续在上海第二医科大学普通外科专业学习，主要参与胃癌与脾脏外科研究，后来通过人才引进工程来到四0四医院工作。2002年，脾外伤保脾手术基础与临床应用研究获得绵阳科技进步一等奖，这也是绵阳建市以来临床医学类第一个科技进步一等奖，2003年，获四川省科技进步三等奖。

记者：你刚提到你儿子现在在医学院学习，你在这个行业从事了这么多年，感受到如今突出的医患矛盾，为什么还会建议他也从医呢？

姜淮芜：其实我儿子开始想学化学，但后来可能受家庭影响，他妈妈也是医生，在我们的耳濡目染下，他也慢慢对医学开始产生兴趣，通过我们的一些引导，他选择了学医。

随着国家医疗体制改革，人们对健康要求越来越高，国家对医疗行业的安全和质量要求也更高，医患关系越来越明显。我认为，最根本的原因在于医生和患者之间在有些问题上认识和要求不一致。从患者角度讲，对医学知识了解不多，但对健康需求的期望值很高，很少看到医学科学的自然属性，即受现代科学技术进展的限制而导致的医疗不确定风险。从医生的角度讲，我们国家传统的医学教育体制里缺少人文社会科学教育，包括心理学的教育。医学生在走上岗位时，需要很好地与患者沟通，但他们相对缺少这方面知识，不适应这样的医疗环境，导致医学人才的流失。

我们在某个阶段会感到困惑，但好在自己掌握的知识是被社会需要的，且绝大多数病人还是理解、尊重医生的。在这样的环境下，对医生的要求也更高，一方面专业技术要精益求精，理论知识不断丰富，还要随时随地捕捉国内外先进技术，把更好的理念和诊疗方法、医疗技术和优质服务用在患者身上，致力为患者解除痛苦。

孜孜不倦，为临床医学打牢基础

记者：医生的工作简单地可以分为临床、教学、科研三大块，你是怎样权衡这三者之间的比重呢？

姜淮芜：我认为临床是基础，教学是提高我们自身水平、培养团队能力的重要途径，而科研是促进学术技术纵向发展的重要手段。其实这三者是相辅相成的。我们的本职是临床医生，首先要做好临床诊疗工作，为病人服务，在这个基础上注重教学和科研。我要求住院医生要培养医学生，主治医生要培养住院医师和进修医生，副主任医师要培养主治医生。我已经培养了14个研究生，其中有两个已经晋升了副教授，成为当地的医疗技术骨干。

在我看来，一个好的临床科研工作者首先必须是一位优秀的临床医生，他才能用心去观察病人的病情变化，才能发现诊疗过程中的问题，然后去研究解决这些问题。有人会把科研和临床分开，认为这个医生是搞科研的，那个医生是搞临床的，其实这是一个误区，如果连临床工作都不深入，怎么能发现问题开展科研。所以，一个好的临床专家也许不是一个好的临床科研工作者，但一个好的临床科研工作者必须是一个好的临床专家。

记者：你们工作忙碌，常常处于高压、高风险、高度紧张的工作状态，你是如何自我调节的？

姜淮芜：我从医已经27年了，最初医疗行业缺医少药、医生数量紧缺、社会对医疗需求量大，当时医生地位很高，也使我一步入这个领域就很自豪。每当我成长一步，掌握一项新技术，为患者解除一点痛苦，都会感到欣慰和有成就感，这也鞭策我在这条道路上，不断地去学习、研究、深化，去掌握更多的医学知识和技能，去解决更多难题，形成了一种良性循环。

要达到自己想要的结果，必须先要懂得付出才行。在我还是住院医生时，身边的朋友去休闲娱乐，而我除了加班就是学习，大多数时候在写病例、做手术、给患者换药等，还挤出时间学习理论知识和新技术，开展科研，了解医疗新进展。不断的学习积累使我的基础坚实牢固，十年前我就成为了正教授。我们只有不断充实自己，才能为患者提供更好的服务。

当然，工作再忙也要学会自我调节，我们的手术时间相对较长，一般一台胃癌手术长达5个小时。由于我和爱人都是医生，所以在家庭方面，父母为我们分担了很多家务事，尤其是在照顾孩子上，让我们省了很多心。

勇攻难关，带领团队共谋发展

记者：从住院医生到科室主任，你觉得科室发生了哪些变化？

姜淮芜：作为学科带头人，我认为一定要把握学科发展方向。我一直要求自己以身作则，要求别人做到的事自己首先要做到。在科研上带头，在诊疗病人过程中给予新人指导，遇到棘手问题，勇于承担责任，大家一起商讨协作完成。我记得曾经有位患者脾脏肿大，长期贫血，在多家医院一直诊断不清。到四0四医院后，我们团队经过讨论协作治疗，通过开展腹腔镜下腹腔内淋巴结活检技术，明确诊断为恶性淋巴瘤，经过后期治疗，患者的病情逐渐好转并康复。

培养后备人才至关重要，一个人的能力是有限的，必须要带动团队共同发展。我对下级医生要求很严，但也为他们争取更多发展机会，我常鼓励他们多观察病人的病情变化，发现问题多总结，多发表学术论文、外出学习进修。我建立了一套独特的青年医生培养体系，每半个月或1个月在科室开展一次青年医生读书报告会，要求大家了解本学科领域的最新进展，学习新技术，并针对临床诊疗过程中的疑难问题以及安全事件查阅资料，借鉴好的处理方法，促进相互交流，提高团队整体水平。

记者：你的医术精湛，多次成功主持救治疑难、危重病患者，除了科室内部的相互配合，你们和其他科室的医生有什么合作心得？

姜淮芜：当然，很多时候需要和其他学科进行合作，如消化内科、放射科等科室联合完成对患者的治疗。我们有一个良好的合作联动机制，一起讨论确定治疗方案，协作治疗。充分发挥综合医院的特色，把我们技术优势、优质服务体现在患者的治疗上，为患者在最短时间内解决病痛。

2005年，三台大学生丁某因患肝癌、门静脉高压、脾脏功能亢进、食道下端胃底静脉破裂大出血，在外地医院救治花光了家里所有积蓄，但病情不见好转。在市委关怀下转入我院，我们立即成了医疗小组，由我担任救治组长，确诊他患有肝硬化、肝癌、食道下端胃底静脉曲张破裂等，病情复杂。经过会诊，我们决定了保守治疗和外科手术相结合，采用集束刀新技术的治疗方案。经过精心医治，半年后患者病情得到控制，并最终治愈出院。此事得到了社会的高度赞扬，这些成功的病例离不开我们与其他科室的相互配合。

记者：在医院创建“三甲”过程中，你们科室作出了哪些努力，有什么体会吗？

姜淮芜：在创建过程中，我们严格按照“三甲”标准，注重每个环节，更加完善学科建设。通过“三甲”创建，腹部外科的基础质量明显提高，在各项检查和评比中都名列前茅。其次，科室严格规范病历书写，由于病历切合病情，书写规范明了，荣获“2012年度四川省病历质量一等奖”。我们建立了差异化医患沟通模式、外科手术风险防范与预警机制以及病历质量、新技术引进、科研项目、继续教育项目等，这些成果都得到了专家组评组的好评。

“三甲”，让我们站在新的起点上，对学科发展方向更明确，发展空间更大，辐射范围更广，也让我们更坚定信心勇往直前。

专家

名片

姜淮芜：四川绵阳四0四医院腹部外科主任、腹部外科研究室主任、主任医师，硕士研究生导师，泸州医学院、川北医学院、成都医学院兼职教授。

学术

成就

绵阳市消化病防治中心副主任，四川省胰腺癌、胃癌专委会副主任委员，四川省胃癌外科临床研究协作组组长，四川省临床流行病学专业委员会常务委员、四川省医师协会外科专业委员会委员、疝与腹壁外科学组委员，四川省卫生厅学术技术带头人后备人选，四川省卫生厅高级职称评审专家，重庆《现代医药卫生杂志》副主编、四川《肿瘤预防与治疗》杂志编委、卫生部主管《中国实用医药杂志》编委，在国家（际）各级各类杂志发表和交流学术论文90篇，主编专著《胃癌外科新技术》，参编专著《消化器官肿瘤学》。

先后多次被评为“绵阳市十佳医务工作者”、优秀管理干部、优秀共产党员，并获得市直机关党委党员创新创业奖、“四川省卫生系统先进个人”等殊荣，获省市科技进步一等奖3项、二等奖3项、三等奖5项。

精彩

语录

■重要的是找准自己的兴趣点，可能我的兴趣点在这个领域，就一心想在这条路上发展。

■我一直要求自己身先士卒，要求别人做到的事自己首先要做到。

■培养后备人才至关重要，一个人的能力是有限的，必须要带动团队共同发展。

■要达到自己想要的结果，必须先要懂得付出才行。

■我们只有不断充实自己，才能为患者提供更好的服务。

■工作再忙也要学会自我调节。

■一个好的临床科研工作者首先必须是一位优秀的临床医生

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