托起不屈的生命脊梁——记三医院骨病疼痛科·脊柱外科

33块脊椎骨撑起了一个人的躯体，也托起了生命的精气神。作为四川省首家治疗骨病疼痛专业科室，三医院骨病疼痛科脊柱外科近30年来，以精湛的技艺，帮助患者托起这不屈的“生命脊梁”，创造了无

数的生命奇迹。

超微创术

用穿刺球囊撑起80岁老人脊梁

80岁刘大爷，因外伤导致胸腰椎骨折，去过两家医院，都没找到合适的诊疗方法。因为刘大爷岁数大，采取开放性普通手术，老人身体承受不了，且容易引起下肢神经并发症；选择保守治疗卧床静养让骨头自然长合，又极易出现肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症，甚至危及生命。后听说三医院疼痛脊柱科有种开个小孔就能治疗骨病的神奇疗法，刘大爷前来求治。针对其情况，科室主任冯敬为他实施了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。这就是刘大爷说的那种开小孔治骨病的超微创疗法，只需在骨折部位开一个0.5-0.7厘米的小口,穿刺后以球囊复位,再注入骨水泥，不仅接合了断骨，还加固了刘大爷因骨质疏松不稳的脊柱。术中出血不到10毫升，手术仅半小时。刘大爷第二天就能下床,恢复自理能力，术后3天即出院。

据悉，三医院疼痛脊柱科的超微创手术，具有精确度高、损伤小、恢复快、效果好等优点，目前,已被科室广泛用于全脊柱以及各种肢体手术中。

脊柱“排雷”

绕到脊髓前方切除胸椎结核

2010年，24岁的北川女孩小张，背痛半年没有引起重视，突然一天就瘫痪了。经三医院疼痛脊柱科确诊，她患了长节段胸椎结核、双侧椎旁脓肿形成伴不全瘫。而且结核就长在5-9椎体脊髓前方，必须从后方绕过脊髓摘除病灶，手术过程中，哪怕是一个细微的震颤都可能波及骨髓，带来凶险的后果。但科主任冯敬、副主任杨启远两位专家联手，以丰富的经验与极高的造诣，最终将小张的这颗结核有惊无险地摘除了。今年随访获悉，小张椎旁脓肿吸收、内固定无松动，已经完全摆脱瘫痪，与常人一样工作、恋爱。

这样的生命奇迹，在三医院疼痛脊柱科每天都在上演：2008年，35岁周先生车祸伤后致寰枢脱位伴颈脊髓损伤四肢不全瘫，断体压迫生命中枢，他随时可能呼吸心跳停止，冯敬、杨启远为其实施后路悬梁臂+线缆悬吊固定术后，脱位复位良好，1年后能生活自理如常人；41岁的冯先生胸椎肿瘤伴不全瘫，接受胸椎肿瘤后路全椎体切除钛网植骨术，一年后生活完全自理且骨肿瘤未见复发……

据了解，该科室率先在当地开展了经皮穿刺椎体成形、经后路脊柱肿瘤全椎体切除、寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定、颈椎间盘置换、颈椎后路单、双开门椎管成形术、青少年脊柱侧后凸及老年退变性脊柱侧凸、后凸矫治术等新技术，科室年收治住院病人1200余人，年开展手术800余台，对治疗脊柱骨伤和骨病有独到的经验，科室专业技术水平达到省级重点科室技术标准。

攻克“皇冠手术”

脊柱畸形少女挺起胸膛

15岁花季少女小彭，不幸罹患神经纤维瘤，导致脊柱呈105°侧凸。身体的畸形遭遇异样的眼光，使小彭身心备受折磨，对未来很迷茫。

2013年，小彭在母亲带领下，慕名来到三医院疼痛脊柱科求助。脊柱侧凸作为脊柱畸形的一种，病理改变复杂，手术风险巨大，其诊治一直是脊柱外科的滞后领域，也是医学领域的一个世界性难题，一直被称为骨科“皇冠手术”，何况是像小彭这种侧凸达105°的情况。三医院疼痛脊柱科冯敬主任、杨启远副主任慎重制定了手术方案，并在全麻下顺利为她施行了脊柱侧凸矫形手术。术后小彭恢复很快，重新挺起胸膛站起来的那刻，她的胸腰背部畸形基本消失。面对亭亭玉立的女儿，小彭的母亲激动得泣不成声。

作为绵阳市最早建立的治疗骨病疼痛性疾病、脊柱疾病及创伤骨科的重点科室，近30年来，三医院疼痛脊柱科一直走在行业技术领先位置，与国际技术同步。科室常年与美国爱默里大学脊柱拓展医学教育中心比尔·霍顿教授、中华医学会骨科分会前主任委员邱贵兴院士等享誉国际的骨科知名专家保持学术交流，邀请他们来院讲学、手术指导，并先后多次派遣医护人员到北京协和医院、南京医院进修学习，随时引进最新治疗方法。在“走出去，引进来”的人才模式培养下，科室目前拥有了一支高学历、高素质的学术团队：科室成员32人中，硕士3人，高、中级职称近20人，在各类医学杂志发表论文百余篇。

（王春蓉 张瀚文 本报记者 彭雪）

冯敬主任（左一）主持病历讨论

比尔·霍顿教授（左一）来科交流指导

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