与死神赛跑 产科高手合力救人

本报讯产后大出血、失血性休克、失血性贫血、DIC……任何一种症状都会是导致孕产妇死亡率高发的元凶。产妇周某和她的家人，从来没想过生孩子会有这般危险。市卫生局接到涪城区卫生局的支援请求后，立即启动全市产儿科急救四级呼救，组织全市产科急救专家组进行大会诊，并制定实施相应的救治方案对周某全力抢救，将她从死亡线上拉了回来。昨（1）日，记者在市中心医院病房内看到，周某已暂时脱离危险，目前正在进一步治疗中。

8月27日下午，41岁的产妇周某在家人的陪同下来到绵阳市某医院待产。8月28日上午，周某进入产房，不料顺产后，出现大出血，出血量4000多毫升，输血已达8000多毫升，出血还在继续。

情况危机。上午10时，市中心医院在接到紧急会诊通知后，立即安排重症医学科主任贾超、血液科主任胡宏、产科主任张耀前往会诊，并提出诊疗方案。随后，市中心医院接到卫生局转诊通知，医院重症医学科立即做好充分的接收准备工作。为保证患者安全，贾超主任随时关注患者动态，在患者转院出发后即在急诊科等待，下午4时10分，产妇被送往市中心医院进一步抢救治疗。

得知患者来院，医院党委书记王东要求立即成立由妇产科、血液科、重症医学科等科室组成的联合抢救小组。经联合会诊后，诊断为：产后大出血、失血性休克、失血性贫血（重度）、DIC、肺部感染等。医生立即采取强力抗感染、纠正凝血功能及贫血、持续心电监护、维护内环境稳定等措施，并完善血气分析、彩超等相关检查。

据介绍，DIC是弥散性血管内凝血的英文缩写。一般来说，一旦发生DIC，会造成全身性严重出血倾向、失血性休克、多脏器功能障碍，是死亡率极高的孕产妇危重症，俗称孕产妇“第一杀手”。在以往危重孕产妇急救中，各级医院常常是单兵作战，彼此间缺少有效的联动机制，尤其是向上级医院求助的过程比较耗费时间，有可能延误救治。

针对孕妇的急救问题，绵阳市整合医疗资源，建立单独的产科急救体系，打破医院之间的界限，抽调了全市副主任医师共同组成专家组，并建立急救专家应班制，确保每时每刻都有一组专家待命，最快在半小时内，可以调动全市最优秀的专家参与抢救，可以及时参与到危重孕产妇的急救中。

产后大出血16个小时的周某经过专家紧急施救，从重症监护室转入病房。目前病人体温正常、神志清楚，精神明显改善，病情暂时平稳，正在做进一步治疗。 （高启东朱芯仪本报记者王耘）

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