老人患肺炎绝不能大意

□朱芯仪

3月23日，91岁的新加坡前总理李光耀因重症肺炎入院40多天后，最终因病去世。好莱坞传奇喜剧明星莱斯利·尼尔森、南非总统曼德拉、国学大师南怀瑾、爱国将军张学良及其妻赵一荻，均因肺部感染而去世。肺炎，近年来已成为高龄老人致死重要原因。

重症肺炎是什么病?为何如此凶险?市中心医院呼吸内科副主任徐维国专家指出，重症肺炎可谓是老年人的“杀手”。据世界卫生组织的资料，肺部感染在老年人的各种死亡原因中位居第三，临床上超过50%的老人因各种原因引起的肺部感染离世。

重症肺炎由轻症肺炎发展而来

徐维国表示，肺炎大多数由细菌、病毒、支原体、真菌等引起，其中，细菌性肺炎更常见，肺炎球菌感染占50%左右。

肺炎的致命危害就是阻碍肺的气体交换，阻断人的氧气来源，相当于“窒息”杀人。

重症肺炎是由轻症肺炎发展而来。“轻症肺炎很容易治疗，但发生重症肺炎，死亡率可达50%!”徐维国称，重症肺炎进展快，24小时内感染面积可增加一倍。病人有呼吸困难(每分钟呼吸超过30次)、手脚冰凉、血压低、循环差等表现，有的病人还有肾功能受损引起尿少、昏迷等表现。此时通过X光胸片则可发现两三个肺叶有阴影，或肺炎发生24小时内肺部阴影面积增加一倍。

徐维国说，在很多人的印象中，患肺炎肯定会“发烧”、“咳嗽”，但临床发现，部分老年人患肺炎时没有出现发烧、咳痰和咳嗽等症状，仅表现为精神差、乏力、胃口差、不想吃东西，容易被忽视而耽误治疗。所以，一旦发现家里老人精神变差，也不能掉以轻心。

肺炎关键重在预防

徐维国表示，冬春季气温的骤变、吸烟、酗酒、卧床不起、糖尿病、慢阻肺等基础疾病都是肺炎的诱发因素。

老人要防感冒，一旦感冒，若2-3日高烧39℃以上吃药也不见好转，尤其是有频繁咳嗽、咳黄痰等情况的，一定要尽早就医，拍张胸片。此外，每年接种流感疫苗，减少流感的发生，也有利于预防肺炎。

同时，老年人也应及早治疗“三高”疾患（高血压、高血脂、糖尿病）以及心脏、肝肾等疾患，保护好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。

徐维国还建议，适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。当痰多时应少吃肉类、油脂食物。

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