心灵导师杨昆：“看病是一种乐趣，做医生是一种信仰” 送去阳光和希望 让生命重现晴天

杨昆在省精神科医师转网培训班授课

杨昆带领医护人员查房

杨昆为患者进行咨询治疗

信仰是什么？信仰就是力量，有了信仰就有了根，有了奋斗的激情。“看病是一种乐趣，能够帮助很多人，给他们带去希望。”他说，做医生，就是一种信仰。

他，就是市三医院精神大科主任、心身疾病科主任、临床心理研究室主任杨昆。

从医32年，他用精湛的医术和满满的爱心温暖着每一个患者，成为享誉全国的精神心理专家、心灵导师。在杨昆的带领下，医、教、研、防全面开花，不仅稳稳奠定了精神大科作为全省精神卫生中心的地位，更开展多项国内先进水平的个性化治疗，每年为3.5万名来自全国各地的精神疾病患者解除病苦，让他们走出心灵阴霾，重见生命晴天。

■张瀚文记者刘晓东文/图

奇迹缔造

看病先看人，看懂病人治疗才有效

“我真的站起来了吗？”在绵阳市三医院心身疾病一科病房内，瘫痪6年的徐女士终于站起来的那一刻，她自己都不敢相信，多年顽疾，竟然仅仅一星期就被治愈。

奇迹的缔造者，就是杨昆。

“人会用躯体化症状来应对冲突，被称为转换障碍，而治愈这类疾病，首先要弄清患者内心冲突是什么。”杨昆在询问中了解到，徐女士偶尔在晚上尿意浓的时候腿功能有恢复迹象，能自己下床去卫生间。但又常与婆家人置气，后来腿就不怎么能承力，直至瘫痪。他迅速作出判断：徐女士与婆家的冲突引起的内在焦虑转为身体的表面焦虑。尽管为此她必须忍受瘫痪带来的痛苦，但由此也使婆媳冲突得到一定程度的缓解，带来了“好处”，这也是转换障碍中的“继发性获益”。找准了病根，杨昆用了抗焦虑辅助心理治疗，一周后，徐女士就行走如常人。

“看病先看人，要看懂病人，治疗才有效果。”这是杨昆从医多年的体会。1986年从泸州医学院临床医学专业毕业后，他进入了绵阳市三医院，成为精神重症科的一名医生。

因没系统学习心理学，他只能摸着石头过河。“我当时就一个想法，要使劲说。说上一千句，一万句，病人总会听进去一句。”光这样是不够的，着手学一项技术，就扎扎实实地学，精益求精。他从找书籍自学到去湖南医科大学进修心理学，再到全国各地参加结构式家庭治疗方法培训。仅从碎片化学习到系统化学习，杨昆花了三年时间。系统的学习加上各种临床实践，让杨昆的技术越来越精湛。

为了让更多患者受益，2003年，担任心身疾病科主任的杨昆正式开展了结构式家庭治疗法，绵阳市三医院也成为国内首批开展该业务的医院之一，并于2007年举办了全国结构式家庭治疗培训班。从那时起，杨昆在业界小有名气，2010年，他担任精神大科主任。

享誉全国

首先为病人考虑，爱心大于技术

2012年，北京一名58岁的王女士因胃肠道功能不好、周身乏力、感觉生活索然无味，在北京某医院被诊断为抑郁症。诊断了半年，改观不大。经人介绍，王女士来到绵阳市三医院找到了杨昆。

杨昆通过不厌其烦地追问各种细节得知，王女士上午感觉难受，晚上状态较好，而且曾三天三夜打麻将都精神饱满，于是他果断判断，王女士患了“双相情感障碍抑郁发作”，即抑郁与躁狂交替。这种病过去往往容易忽视躁狂发作，单纯使用抗抑郁药效果不太好。于是，他在抗抑郁药中加了一种情感稳定剂，困扰王女士近两年的疾病就这样被轻易化解了。

从患者哪怕极细小的习惯中寻找病因的蛛丝马迹，这就是杨昆望闻问切的诊疗方式。在心理疾病的治疗上，他开展了很多独特的分析治疗方法，同时还不断地进行学科创新。如今，抑郁症、焦虑症、强迫症、应激障碍、各种睡眠障碍、不明原因的躯体不适等疾病的诊治及专业心理治疗水平国内先进。

全国各地慕名而来的患者越来越多，可杨昆却说，别太把自己当回事，爱心大于技术。“我们的科训就是：责任、仁爱、创新、感恩。”就拿感恩来说，首先就要对病人感恩，不遇到病人，医生是学不会的，病人是使自己成长的人，“医生，首先要为病人考虑，不仅仅是诊断和治疗，而是帮助患者及家属的全过程。”

作为学科带头人，在其位，谋其职，尽其责。2015年，在杨昆多年的筹划下，市三医院在国内率先创立了将“生物－心理－社会”融为一体的“身心融合”诊疗模式，即将传统的医疗重视躯体问题转变为对身体、心理问题共同关注的整合模式。

领先20年

托付生命，是对医者最大的信任

“杨医生，我不想活了，你看我把手给割了。”近日，一名24岁的女子在微信上对杨昆说，她又失恋了。原来，这是杨昆的一位病人，她家里遇到挫折，经常换工作、交朋友不稳定，情绪不稳定，行为不稳定，是典型的边缘型人格障碍表现。后来，杨昆通过极具个人特色的、形象生动接地气的访谈，用DBT（辩证行为疗法）治好了该女子。

杨昆是一位“工作狂”，随时随地接受咨询。在他的微信里，有1000多个病人，这其中，就有很多是边缘型人格障碍，占到了20%左右。

说起边缘型人格障碍，杨昆表示，早在三年前，他就在医院开展了中美精神科医师规范化培训，与美国专家连线，以越洋远程会诊的形式，提高对临床疑难杂症的诊治水平，多次举办国家级继续教育，邀请美国专家讲授DBT，该疗法是治疗边缘型人格障碍的最有效的办法，目前该院已将该疗法广泛应用于临床。

“美国精神障碍诊断及统计手册（DSM-5）的出版，及2019年即将出版的国际精神疾病诊断指南（ICD—11），领先以往的诊断系统至少20余年。”杨昆说，医院早已运用DSM-5诊断系统，并诊治边缘型人格障碍患者200余例，技术在国内领先，并于今年成立中美人格障碍诊疗基地。为更全面地帮助门诊边缘型人格障碍患者，心身疾病一科还于今年9月开始，开设门诊系统化DBT团体心理治疗项目，传授痛苦耐受技巧、正念减压技巧、情绪调节技巧、人际效能技巧等内容。

领先以往诊断系统20年，在国内引起巨大反响，省外慕名前来的患者络绎不绝，这是杨昆多年努力的结果。“随着中美人格障碍诊疗基地的成立，前来进修培训的全国各地学员也越来越多，通过对他们的培训，最终受益的还是患者。”

医者，悬壶济世，救死扶伤。病人以生死相托，责任千钧。“患者愿意把生命依托给自己，这是对医者最大的信任。”杨昆表示，作为一名医生，不但要有精湛的医术，更重要的是拥有爱心，才能让患者感受到温暖，沐浴在阳光之下。从医32年来，他执着坚守、践行誓言，不仅为无数生命增添了绿色，也为无数患者送去了阳光和希望。

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