别把三叉神经痛错当牙痛

几年前，由于感觉牙疼，老李看了多次牙医，还相继拔掉了几颗牙齿，牙疼却并未好转，反而疼痛程度愈加强烈。经过进一步检查，原来他这是三叉神经痛引起的。接受了专业的治疗后，他终于告别疼痛，恢复正常生活。绵阳市中医医院神经外科主任童剑表示，临床上像老李这样错把三叉神经痛当成牙痛的患者不在少数，要及时进行专业诊断与治疗，避免延误最佳治疗时机。

童剑介绍，从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多数于40岁左右发病，以中老年人多见，发病时右侧多于左侧。吃饭、打哈欠、甚至说话都会引发剧痛，主要症状为针刺、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。

由于发病时，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支，和牙痛十分相似，因此有很多患者的面部疼痛被误以为是牙痛。童剑提醒，掌握三叉神经痛的发作特点，正确区分牙痛和三叉神经痛，有助于及早诊断和治疗。归纳起来，三叉神经痛一般有以下特点：

1、三叉神经痛症状发作时常常由轻到重，疼痛呈阵发性，突然闪电样、烧灼、针刺般尖锐的疼痛，历时几秒或几分钟，漱口、进食、触摸、甚至说话均可诱发疼痛，它与普通的牙痛有明显不同。

2、三叉神经疼痛发作时以单侧多见，偶有双侧发作者。疼痛通常自面部、口腔或下颌的某一点开始，逐渐扩散到三叉神经某一支。随着病情进展，范围逐渐扩大波及其他分支，以三叉神经第二支、第三支最常受累，约占96%。

相比而言，牙痛多无年龄差异，疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重；牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛；齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状，则可考虑到神经外科就诊。

童剑介绍，对于三叉神经痛的治疗，主要有药物治疗、射频消融或球囊压迫毁损疗法以及微血管减压手术病因治疗三种方法，具体还应在专业医师的诊断下，结合实际病情选择相应的治疗方法。

（孙亭婷）

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