重疾险新规实施 保障范围进一步扩大

本报讯（绵阳日报社融媒体记者唐甜）记者从绵阳市各大保险公司了解到，2月1日起，重大疾病保险新规已正式实施，各公司不得继续销售基于旧规范开发的重疾险产品。

在原有25种重疾定义范围的基础上，新规增加了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病；同时，对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级，新增了对应的3种轻度疾病的定义，扩展了保障范围。

与此同时，新规范还根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

某人寿保险绵阳中心支公司个险销售部相关负责人告诉记者，新规首次规范了轻症定义，并且将轻症的赔付比例统一规定为最高不超过30%，而旧版重疾产品，轻症赔付率在25%至50%不等。除此之外，新规实行后，轻度甲状腺癌、早期神经内分泌肿瘤、部分心肌梗塞等一些程度较轻的病症将按照轻症赔付，也就是赔付比例将从原来的100%变为30%。正因如此，过渡期内，许多保险机构都推出了择优理赔政策，也让不少消费者提前购买或增购重疾险产品。

据了解，所谓择优理赔，是指如果客户在1月31日前购买旧版重疾规定的保险产品、且在2020年11月5日（含）以后确诊重大疾病的，申请理赔时可在新、旧规定中择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为赔付依据。简单来说，即把理赔选择权交给了客户。

“对于消费者来说，新旧规范各有所长。”该负责人表示，新规一出，部分市民对于改版后的重疾险产品是否适合自己很纠结，“但实际上，政策无法用合不合适去衡量，而是要看是否更加合理，合理能最大限度保证公正。”

据业内人士透露，新规指导下产品的价格变动大概率不会超过3%。

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