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异地就医即时结算医疗费方便

来源:绵阳日报 2015-11-17 15:01   https://www.yybnet.net/

□ 本报记者 廖姝 实习生 李桥臻

近日,平武县人民医院接入异地就医省平台工作正式进行验收。至此,绵阳市各县(市)至少有1家医院接入异地就医省平台,全市共有10家医院接入异地就医省平台。办理了异地就医备案登记的参保人员在绵阳异地就医,持国家社会保障卡(新社保卡)可在已接入异地就医省平台的定点医疗机构,即时结算医疗费用。

参保人员在省内跨市(州)就医,实现异地刷卡即时结算

绵阳市城镇职工和城镇居民在省内其他城市就医,需垫付现金再回参保地报销医疗费用,这是困扰参保人员多年的问题。为了满足医保参保人员异地就医需求,解决参保人员反映强烈的跨地区就医即时结算难问题,四川省适时实施异地就医即时结算,即异地参保人员在省内跨市(州)就医时,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算。

据市医保局工作人员介绍,按照以往报销流程,异地就医患者需在当地定点医疗机构入院后3天内,委托单位经办人向参保地医保经办机构进行备案,并自行现金垫付所有费用,待出院后凭相关住院资料再回参保地办理报销手续。“这种报销方式不仅加大了参保人的现金垫付压力,而且各地经办机构之间缺乏统一的信息平台也不利于医保基金的监管。”该负责人介绍道,“全省异地就医即时结算平台的搭建,将实现异地刷卡和异地结算,从根本上改善这些问题。”

符合条件的参保人员,持新社保卡进行住院登记和结算医疗费用

根据相关要求,绵阳市参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险的人员,有在省内异地就医需求的,应持本人社会保障卡和相关身份证明,在参保地的医保经办机构,办理异地登记备案手续。市医保局工作人员介绍道,一般来说,主要有三类人员需办理备案手续,一是退休异地安置和长期异地居住的;二是因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医的;三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。

该工作人员说,前一类参保人员需办理长期异地登记备案手续,后两类参保人员则可办理短期异地登记备案手续。

此外,四川省异地就医统一使用新社保卡即时结算医疗费用,因此参保人员异地就医时,应持新社保卡进行住院登记和结算医疗费用。

绵阳市10家定点医院,正式接入省级结算平台

为了加快推进异地就医即时结算平台建设工作,给更多参保人员提供便利,去年绵阳市在全省率先完成城镇医疗保险信息系统,正式接入省级平台。

去年10月,四川省基本医疗保险异地就医即时结算平台正式开放,首先实现退休异地安置和长期异地居住人员住院医疗费用即时结算。随着该平台开放,成都市区域内的22家定点医疗机构首先开通全省异地就医结算业务,随后各市州定点医疗机构的异地医疗结算业务也陆续开通。

绵阳市中心医院、市第三人民医院去年首批接入省内异地就医即时结算平台。随着该工作的顺利推进,目前,全省已开通异地就医省内即时结算的定点医院共167家。绵阳市的江油903医院、四0四医院、三台县人民医院、北川羌族自治县人民医院、安县人民医院、梓潼县人民医院、盐亭县人民医院、平武县人民医院等8家市、县医院先后接入异地就医省平台。

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