胃溃疡病人如何用药

□ 三台县中医院 刘科

胃部疾病是当代人常患的一种疾病，其中就包括胃溃疡。胃溃疡患者会出现腹部疼痛的症状，那么胃溃疡病人应该如何用药呢？

胃溃疡属于消化溃疡，多出现在胃角、胃窦、裂孔疝等部位，多发人群为老年人以及长期加班或者饮食不规律的人，可由多种因素引起。幽门螺旋杆菌感染是诱发消化性溃疡的主要原因。长期服用部分药物可能会引起胃溃疡。比如长期服用阿司匹林制剂会导致胃部不适，甚至造成呕血等症状；长期服用保泰松、消炎痛等激素替代药会对胃黏膜造成损伤，继而诱发急性胃溃疡；长期服用扑热息痛、感冒通等解热镇痛药可能会引起胃溃疡；长期服用潘生丁、利血平等冠心病药物以及红霉素等消炎药物也可能会造成胃溃疡。胃酸和胃蛋白酶是造成胃溃疡的根本因素。应急精神因素：如果精神一直处于紧张状态或者是情绪过于焦虑的话可能会造成胃溃疡。遗传因素：系统性肺大细胞增多症等遗传综合征当中含有胃溃疡这一症状。胃运动异常、病毒感染等因素可能会诱发胃溃疡。腹部上方疼痛是胃溃疡的典型症状，患者的腹部左上方、胸骨后可能会出现钝痛、胀痛等感觉。一般情况下，患者会在用餐之后的一个小时左右出现疼痛，经过几个小时会逐渐恢复。

药物治疗是胃溃疡的首选治疗方法，但是胃溃疡患者在用药时应该注意一些事项，增强用药的合理性。

减少损害药物：抗胆碱能药物、丙谷胺、制酸剂等药物都可能会对胃部造成刺激，因此胃溃疡患者如果在服用这些药物的话应该尽量减少药量或者服用替代药，以减少胃部刺激。

服用保护胃黏膜的药物：胃溃疡病人的胃黏膜已经遭到了严重损害，因此胃溃疡病人应该在医生的指导下服用保护胃黏膜的药物。比如，胃溃疡病人可以服用硫糖铝、甘珀酸等药物保护自己的胃黏膜。

合理把控用药时间：服药时间直接影响着药物治疗效果，胃溃疡病人应该认真把握不同药物的用药时间。比如说，最好在用餐后的一小时至一个半小时左右服用氧化镁、氢氧化铝等抗酸药物；在用餐之前的十五分钟至半个小时左右服用颠茄类抗胆碱药物；在睡前服用雷尼替丁等H2受体阻断剂。

用药时控制好水和牛奶的摄入：大量的水会稀释掉胃黏膜表面的颗粒物，破坏胃黏膜的屏障作用，减弱药物的性能，因此胃溃疡病人如果服用了胃黏膜保护药物的话就需要减少饮水量。同时，在用药时不要饮用牛奶。胃粘膜保护剂当中含有很多镁、铝等重金属离子，如果饮用牛奶的话离子就会和牛奶当中的氨基酸发生反应，影响药效。因此，胃溃疡病人用完药之后若想饮用牛奶至少需要等半个小时。

胃溃疡病人服药之后如果一直站着的话，药物无法在溃疡面停留太久，就会影响到药性的发挥，因此胃溃疡病人服药之后需要静卧几分钟，从而减缓药物排空的速度，延长药物在溃疡面的作用时间，改善治疗效果。同时，胃溃疡病人需要根据发生溃疡的部位采取合适的静卧姿势，比如胃底后侧壁溃疡的话需要保持仰卧位。

联合用药：胃溃疡病人可以先服用一种药物，如果效果不理想的话可以联合用药，即同时服用多种药物，以促进病情的好转。比如可以同时服用抑制胃肠蠕动的药物和抗酸药，从而改善治疗效果。

坚持服药：胃溃疡的愈合是一个比较慢的过程，差不多需要一至两个月的时间，如果随意停药或者是治愈后立即停药的话就可能会导致病情复发。因此，胃溃疡病人应该坚持服药，在基本治愈之后也要继续服药，但是可以适当减少药量，以进行巩固治疗。

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