构建联体医疗体系 为民康健真心善作

院党总支书记、院长何作林——南部县人民医院跨越式发展工作实录

张飞许尔斌文/图

“身处医改大潮，我们需要做很多工作，但理顺就医秩序，让老百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务是当下最为迫切的。”南部县人民医院院长何友作如是说。

位于四川盆地东北部、嘉陵江穿境而过的南部县，被誉为世界钓鱼城，130万南部儿女生活在这片土地上。去年，该县被四川省和国务院第一批公布为脱贫摘帽率先退出贫困县的县区之一。然而，过去一度落后贫乏的医疗体系影响着南部人民的生命健康，更是摆在南部县人民医院党总支书记、院长何作林等一班人面前的新课题。

说干就干，借势造势，借力发力。如今，已跻身三甲行列的南部县人民医院向党和政府及南部人民作了满意的回答。

借外力抓契机打造区域医疗亚中心

“县级医院作为县域医疗机构龙头，要在短时间将大量核心技术突破，靠自身努力很难实现，现实逼迫我们必须借助外力。”何友作说。

南部县人民医院抓住医联体建设的契机，采用“组团式”“捆绑式”合作模式加强高端人才引进，借助第三方平台，引进“北上广”医疗资源，与南方医科大学附属珠江医院、北京安贞医院、阜外医院、华西医院合作，加速发展医院医疗业务，通过手把手带教，使医院学科建设迅速发展，诊疗技术获得质的飞跃。

该院通过引进专家型人才，派送医院骨干进修培训等方式，让医院业务技术换档升级，核心技术成功突破。目前，医院已成功开展省内首例膀胱癌根治切除＋全去带乙状结肠原位新膀胱术；腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术；腹腔镜下前列腺癌根治术；腹腔镜下胃癌根治术；食道癌根治术；妇科恶性肿瘤腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术；显微镜下颅内动脉瘤夹闭术；三维射频消融治疗房颤、室上性心动过速；经皮冠状动脉造影介入术；冠状动脉支架植入术；心脏临时、永久起搏器植入术；血管超声检查；急性脑梗死超早期溶栓及脑血管造影术；内镜中心成功开展ERCP、ESD等微创技术。“目前，我院有市级临床重点专科14个、省级临床重点建设专科7个、市级临床重点建设专科两个。”何友作介绍，南部县人民医院已成功打造心血管介入、消化内镜、微创外科、健康管理、盆底康复及心电等中心；正全力推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治中、危重儿童及新生儿救治等中心的建设。

同时，该院正努力打造川东北片区一流的肿瘤治疗中心和医疗美容中心，核医学科正式启动。3年来，医院先后获得“全国优质服务百佳医院”“全国县级医院管理优秀奖”“全国优质服务示范医院”“国家药品不良反应哨点医院”“四川省医疗卫生系统先进集体”等荣誉。2017年，全院发表论文270余篇，其中SCI论文3篇。

县乡村一体化建立分级诊疗平台

2017年7月7日，该院联合数十个乡镇卫生院及村卫生室，举行了物联网和互联网技术医疗共同体的授牌仪式和启动大会。

活动正是该院打造县、乡、村一体化新模式的开端，形成共建共享的利益共同体，落实双向转诊、上下联动机制。为此，该院成立了基层医疗科，建立分级诊疗平台，向上承接北京、上海等地三甲医院的专家资源，向下连接乡村的医疗机构，卫生室、社区卫生站是分级诊疗的末端毛细血管，以村医或健康师为主，主要进行全村人的健康档案建立和管理、静态检查、动态监测、上门服务等工作。医院还配备了科室一体化系统，以专科医生为主，完成在各科室制定的住院病人的档案建立、静态检查、动态监测、移动查房等工作，形成了分级诊疗的完整闭环。

对于县域医疗一体化建设，何友作表示，“让县级医院借助医改东风迅速发展起来，优质的医疗资源随之下沉基层，分级诊疗所期待的基层首诊、双向转诊、快慢分治、上下联动的方针才会真正落实，才能实现大病不出县、小病不出乡、康复进社区的目标。”

强化信息化建设提升就医满意度

该院地处旧城区，地域狭小，房屋老旧，在有限的条件积极加强能力建设，提升学科区域影响力，改变专业的同质化竞争局面同时尽可能改善服务流程。

日常工作中，该院通过信息化手段减少患者排长队，改善患者就医感受，提升就医满意度。医院积极开展优质护理，落实晨间护理，推进日间手术，加强临床路径管理，开展随访举措，患者满意度94.9%。

该院累计投入2000余万元用于信息化建设，建成了基于电子病历信息集成平台，完善接诊管理，分诊叫号，经营管理（HRP）、办公自动化（OA）、医德医风考评五个系统。

积极推进“互联网+医院”业务，全面上线易医生（医生端）、易护士（护士端）、易健康（患者端）APP应用程序；开通了“南部县人民医院”微信公众平台订阅号，通过全县“2436500”全天候市民服务信息平台和医院微信公众号建立约挂号系统，实现微信预约挂号、查询、支付等功能；完成了县人口健康信息平台接入及居民健康卡应用环境改造，完成与“健康四川”在线平台的动态对接。

在南部县人民医院，超声、放射、药房等多窗口实行电子叫号，药房实现智能摆药，检验实现终端自助打印报告。层流手术间，ERCP手术间投入使用，向患者向社会公开服务信息和收费标准。

为促进和谐医患关系，医院推行服务承诺，建立完善投诉接待处理机制，设置有第三方参与调解的专门接待调解室。对出院患者建立三级随访制。

县级医院是县域老百姓的健康守门人，何友作表示，医院在落实各项卫生健康政策、提高医疗技术水平的同时将更加注重人文服务，用医疗服务的温度换得就医患者满意度。

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