南充市中心医院骨科引入3D打印技术开展胫骨高位截骨手术这一创新尝试，在川东北地区尚属首次

日前，南充市中心医院骨科主任医师林涛带领下肢团队完成川东北地区首例3D打印客制化导切板（PSI）引导下精准胫骨高位截骨（HTO）手术。术后一周，患者下地活动，目前已康复出院。

53岁的王先生，左膝关节疼痛已有2年，最近两个月越来越疼，连走路都很困难。在家人的陪伴下，王先生来到市中心医院骨科就诊，经诊断患了左膝关节骨性关节炎。考虑到王先生年龄较小，体力情况良好，行全膝关节置换或半膝关节置换二次手术可能性较大，且患者只有膝关节内侧负重后疼痛，经验丰富的林涛与患者沟通，患者同意接受保膝手术治疗。

手术经骨科主任李伟主持全科讨论并报该院医务科备案后，由林涛主刀及其团队合作实施。

术前，林涛团队将病人下肢全 长 X 光 片 输 入 截 骨 神 器（OsteoMaster），量测术前各项角度参数作为临床诊断判断，并依据各种调整WBL参数来决定撑开高度。术中摆上导切板（PSI），以锯片导针引（Saw Pin），确认方向，并固定导切板位置，根据术前规划所提供的参数，即使第一次也能轻松精准达到锯切方向，省去反复射线定位的时间，切锯方向确认后，开始锯切伸开，直到横杆滑入力学线校正对位孔，并以伸开器（spreader）维持高度，完成术前规划矫正角度与高度，接着选用适当曲率的高度胫骨截入板植入，依序完成所有螺钉植入。然后，将术后X光片输入截骨神器（OsteoMaster）术前骨截骨计划相对照，几乎一致，且内侧关节面空间也因为力量转移而增加。

林涛表示，这是引入3D打印技术开展胫骨高位截骨术的一次创新尝试，在川东北地区尚属首次。胫骨高位截骨术(HTO）在PSI辅助下，可针对患者病情个性化定制耗材、手术方式等，让截骨更加精准快速，患者痛苦更小，康复期更短。

面对早期膝关节炎的患者，希望以“保膝阶段治疗”的观念，推迟置换全膝关节TKA的时间。市中心医院骨科下肢团队诚邀广大膝关节骨性关节炎患者一起加入保膝行列，请“珍‘膝’自己”!

（罗栩伟）

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