重点排查“不明原因肺炎”病例 市民要注意预防可能出现的流感样聚集事件

■本报记者蓝彬彬

截至目前，H7N9禽流感病毒未发现人传人现象，广西也未发现人感染H7N9禽流感病例。尽管如此，广西仍未雨绸缪，在实验室检测、储备救治药物和检测试剂等方面下足了工夫，并继续加强对不明原因肺炎和流感情况的实时监控。昨日，记者从自治区疾控中心获悉，从现有的疫情监测数据来看，春季是我区流感的易发季节，预计未来一段时期广西仍可能出现以甲型H1N1流感为主的病例和流感样聚集事件，因此市民要加强预防意识，注意个人卫生。

监测 广西流感活动水平尚无异常升高

据自治区疾控中心通报，1月1日至3月31日24时，全区17个国家级流感监测哨点医院共报告流感样病例22767例，占门诊、急诊病例总数的1.91%，低于2012年同期的33296例和3.18%。根据监测数据分析，表明近期全区流感活动水平并无异常升高。

同期，全区15家流感监测网络实验室共监测流感样病例标本2028份，流感病毒核酸检测阳性标本167份。其中，甲型H1N1为159份，占95.2%；季节性流感病毒5份，占3%。这显示当前我区流感病毒以甲型H1N1为优势毒株，不过甲型H1N1流感为乙类传染病，其致病性和传播力与普通流感无差异，市民无需担忧。

市民需注意的是，春季是我区流感的易发季节，预计未来一段时期广西仍可能出现以甲型H1N1流感为主的病例和流感样聚集事件，市民应注意个人卫生，加强疾病预防。

防控 重点排查“不明原因肺炎”病例

自治区疾控中心急性传染病防制所所长谭毅表示，1月1日至4月7日24时，我区尚无人感染H7N9和H5N1禽流感病例报告。5日，自治区人民医院报告1例重症肺炎病例，经过对病例调查采样的初检和复检，结果显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性，排除人感染H7N9和N5N1禽流感。

在这一疑似病例的排查过程中，最重要的依据是“不明原因肺炎”。对此，卫生厅要求全区县级及以上医疗机构均开展不明原因肺炎病例排查和管理工作。发现符合该定义的病例后，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组会诊和排查，仍不能明确诊断的，立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报；不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向县级疾控机构报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出，县级疾控机构接到电话报告后要立即进行网络直报。

处置 广西15个实验室具备检测能力

面对H7N9禽流感疫情，广西在实验室检测、储备救治药物和检测试剂等方面都下足了工夫。目前，自治区和各市的15家国家级流感监测网络实验室已全部建成，并具备了流感快速检测能力，包括检测H7N9禽流感病毒。

防范疾病，医务人员是重要的一环。为此，近段时间广西开展了流感病原学监测，举办医务人员和疾控人员H7N9禽流感防控技术和诊疗知识培训，提高其对人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治的能力；自治区疾控中心也成立了技术指导专家组，指导开展人感染H7N9禽流感疫情流行病学调查和应急处置。此外，广西还设立消毒与感染控制技术指导组，指导隔离区、病区的消毒工作等。

4月3日晚，中国疾病预防控制中心下发的300人份H7N9禽流感病毒检测试剂运抵南宁，自治区疾控中心将分送到全区14个市，医疗机构采集流感患者咽拭子送检，如有疑似病人，一般几小时就能做出诊断。

建议 突然出现呼吸困难要及时就医

H7N9禽流感，发病急、病情重、死亡率高，市民们应该怎样防范？广西医科大一附院呼吸疾病研究所所长、广西人感染H7N9禽流感医疗救治专家组组长陈一强教授表示，与普通感冒相比，人感染H7N9禽流感患者起病急，早期有发热、体温超过38℃、咳嗽等症状；5—7天后出现呼吸困难，部分表现为重症肺炎并进行性加重，发展为急性呼吸窘迫综合征。

“由于对该病毒认识不足，许多病人都发现得晚，到医院时病情已经很重了。”陈教授说，人感染H7N9禽流感的防控主要是做到早发现、早报告、早诊断和早治疗。目前，全区大多数医院都启动了发热门诊，并有规范的排查程序。市民若以前没有哮喘、慢支等基础疾病，突然间出现呼吸困难和发热，应及时到医院发热门诊排查。确诊后要尽早进行治疗，因为抗流感病毒药物48小时内效果最好。

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