■本报记者 苏喜琳
出现了血尿和疼痛?不要忽视,有可能是泌尿系结石作祟。进入秋季,邕城天气渐干燥,如果市民喝水少,运动少,更容易形成结石。专家提醒,泌尿系结石生长是个较漫长的过程,结石一旦生成,可能会对身体产生影响,结石很小时不为患者所察觉,随着结石体积的增大以及伴随着梗阻的产生,大多数病人常伴有腰腹部疼痛、血尿等表现。我国南方结石的发病率较高,除了与患者自身疾病因素外,与气候、水质、饮食习惯等因素有关,如何认清“疯狂的石头”的本质?有没有好的办法来预防呢?为此记者进行了走访。
A
吃火锅菠菜加豆腐?结石堵住输尿管
每年邕城天气一冷,不少人就开始涮火锅了。做市场销售的老张,11月1日他和朋友聚餐之后,右腰腹部突然出现绞痛,疼得几乎倒地不起,吓得家人赶忙送他到医院。B超诊断,原来是泌尿系结石作怪,一块直径7mm结石从肾脏掉到输尿管中,堵住了右侧的输尿管,造成右肾积水引发肾绞痛。
■专家分析
尿酸高促发结石形成
南宁市第二人民医院泌尿外科主任孙毅海指出,泌尿系结石又称为尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道的结石。孙主任告诉记者,夏秋季节是泌尿系结石的高发时期,除了秋季气候干燥,人们的不合理饮食结构,成了结石病发作的诱因之一。像老张这种情况,就是火锅闯的祸,火锅汤中的较高嘌呤物质在人体经过一系列的消化分解后变成尿酸,会促发尿酸性结石的形成。
防石计:孙主任特别提醒,吃火锅时,火锅中的动物内脏及海鲜都是增加人体尿酸的高嘌呤食材,有尿酸高或痛风的患者尽量少吃,另外,一般的人喜欢把菜都放进锅里煮,但有些菜是不能一起煮的,比如豆腐和菠菜,放在一起食用容易变成草酸钙,导致草酸性结石形成。
B
不喜运动?导致尿液含钙高易结石
10月中旬,一位浑身颤抖的老伯由家人搀扶着走进广西中医药大学第一附属医院。原来,这位61岁的老伯姓余,工作几十年一直坐办公室,平时不爱运动,患有肾结石病史10多年。之前他已经做过碎石,可这结石犹如“疯狂的石头”,碎完了就长。对他来说,肾结石就像定时炸弹一样。男科主任宾彬检查发现,余老伯是双肾多发性结石,经保守治疗,老伯排出大大小小近60粒石头。
■专家分析
尿急先跳两下再排尿
专家指出,人如果很少运动,一方面不利于钙质吸收,会增加尿液中的钙盐成分,产生肾结石或尿路结石;另一方面人体腹壁会松弛,引致内脏下垂,压迫胆管,使胆汁排泄不畅而淤积,从而形成胆结石。
防石计:加强运动,不要“坐等”结石的形成。在办公室工作两个小时左右,就应站起来做些简单的放松运动,业余也应保证一定的运动量,每天的运动时间应在30分钟以上。宾主任支招,市民平时为了预防患上泌尿系统结石,在尿急时最好先做几次跳跃运动后再排尿,这样有利于防止结石形成,而原来就有结石的患者,跳跃也有利于结石排出。
C
不爱喝水?结石找上门
在南宁做个体养殖业的刘先生今年52岁,因为平时采购饲料、喂养生猪整天忙得不可开交,有时候不能按时吃饭,更别提喝水了。10月下旬的一天,他持续了一天的腰背部疼痛同时没排出一滴尿,最后来到南宁市第二人民医院泌尿外科,经医生为他化验检查肾功能指标,发现其肌酐1000umol/L,血钾5.7mmol/L,经诊断为双侧输尿管结石梗阻,而且患有严重的急性肾功能衰竭!最后泌尿外科主任孙毅海为其做了血液透析稳定其病情后再施行手术,日前已康复出院。
■专家分析
每天喝水2000~3000毫升防结石
孙主任表示,不少市民因为工作节奏快,喝水的时间相应较少,还有为数不少的人即使有时间喝水,量也不够大,可很多人仍然认为“这没什么大不了的”,可这正是诱发结石病的另一重要原因。喝水少会减少人体尿液,并会使尿液过度浓缩,尿中盐类的浓度增高,沉淀增多,就容易形成尿路结石。
孙主任提醒,泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石很小时不为患者所察觉,随着结石体积的增大,大多数病人常伴有腰酸、血尿等表现;另一方面,结石体内停留时间过长,就会有继发性损害,主要有尿路梗阻、继发感染和上皮病变。也有的在结石进人输尿管后造成输尿管阻塞,引起肾积水、肾绞痛,甚至急性肾功能衰竭。
防石计:孙主任指出,多喝水可以增加排尿量,稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使结石排出,所以即便不口渴,个人每天也应喝水2000~3000毫升。
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