瞄准呼吸危重症 中西医结合救治 ●南宁市中医医院启用RICU病区●启用当晚成功抢救3名呼吸重症患者

5月19日，南宁市中医医院肺病科呼吸重症监护病区（RICU）正式揭牌启用。曾萍摄

5月19日上午，南宁市中医医院呼吸危重症监护病区（RICU）正式揭牌投入使用，呼吸危重症患者有了专属监护病房，这标志着该院呼吸危重症救治平台的进一步完善。

近年来，该院内三科（肺病科）致力“抢救前移”，在急诊科、重症医学科、脾胃病科等多学科协作模式的联动协作下，准确高效地为患者“黄金救治时间”提供了技术保障，为医院急救“零距离”开辟了畅通的绿色通道。

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RICU启用，一体化救治打造绿色通道

5月19日晚11时，84岁的李女士因气喘6个小时被送进南宁市中医医院。患者气喘、极度呼吸困难，已经出现意识模糊，接诊的肺病科医生范存建立刻将她推入RICU进行抢救。心率145次/分，呼吸45次/分，血氧饱和度下降到76%……患者情况危急！在医务人员的不懈抢救下，50分钟后，“心率98次/分，呼吸15次/分、血压血氧饱和度100%，抢救成功！”李女士的生命体征终于恢复平稳，将继续在RICU进行观察和下一步治疗。

3台急危重症抢救，分管6名呼吸急危重症患者，24小时内累计10台气管镜检查……刚结束夜班的范存建介绍，该院RICU启用当晚，成功抢救了3名呼吸急危重症患者，实现100%成功抢救。

“精准的病情评估和诊断是重症患者治疗的关键，是决定呼吸急危重症抢救成功的首要因素。”该院肺病科副主任王朝晖介绍，在急危重症抢救一线，往往是在来不及做辅助检查的情况下要求医生精准判断患者病情，并快速合理利用各种仪器设备对患者进行救治。

王朝晖表示，医院肺病科此次增添的强大“新成员”——RICU，内共设8个床位，配备哈美顿呼吸机、西门子血气分析仪、光电除颤仪、奥林巴斯290电子支气管镜等先进设备，同时配备了一支由29人组成的训练有素的呼吸重症医护团队。配合针疗、罐疗、离子导入治疗仪等中医设备，可满足各种肺部疾病及急危重症的诊治，为呼吸重症疾病患者的救治提供有力保障。

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“1+1＞2”，中西医结合救治呼吸重症患者

96岁的王女士在该院问诊过程中，突然出现意识丧失、呼之不应，血压、心率测不出。王朝晖带领团队紧张抢救15分钟后，患者仍未恢复有效心搏，血压未恢复，瞳孔逐渐散大，失去自主呼吸。

紧急关头，王朝晖决定同时采用中医急救措施——针灸，请针灸医生在患者的内关、内关上半寸、劳宮、涌泉、百会等穴位行针。奇迹出现了！患者恢复自主心跳，心率上升到84次/分，血压升至64/34mmHg，血氧70%，散大的瞳孔逐渐缩小。在继续行针半小时之后，患者逐渐清醒，人总算抢救过来了。

据王朝晖介绍，中西医结合在救治急危重症患者上有特殊优势，医院肺病科已运用中西医结合方法成功救治多例呼吸危重症患者，其中针灸急救参与心肺复苏抢救过程已经有多例成功案例。2020年，该院肺病科收治的呼吸危重患者以每年6%的水平递增，占全年总住院患者30%，抢救成功率达90%。

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科研突破，两项护理发明获国家专利

“结合医保DRG付费管理模式，重点发展中医参与呼吸重症、中药膏方参与呼吸慢病诊治、针灸等传统中医外治参与心肺复苏术抢救等诊疗全过程。”王朝晖介绍，近年来，该院肺病科以医保DRG付费改革为契机，注重中医传承、中西医结合，重点发展呼吸重症、气管镜介入、呼吸康复等亚专业。

2021年，该院肺病科被自治区中医药管理局纳入重点专科建设项目、南宁市医学重点培育学科。除了在提高急危重症救治能力上下功夫，肺病科团队还不断完善学科体系，在中医呼吸疾病的科研上不断向前。其中由肺病科护理团队研制的“一次性使用体外气切储痰器”“一种多功能翻身枕”等两项护理发明，获国家实用新型专利。此外，该科室还发表了核心论文多篇。（赵静苗）

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