浅谈老年人骨关节疼痛

◇隆昌市中医医院肖勇

目前，骨关节炎已严重威胁中老年人的健康，被WHO称为“不死的癌症”!这是一个什么样可怕的疾病，让我们来认识一下它吧。

一、好发人群

以中老年患者多见，女性多于男性，我国骨关节炎患者超过1.5亿!发病率随年龄增大而显著增加。骨关节炎是老年人致残的头号杀手，致残率高达53% !40-59岁人群，患病率为10－17%；60岁以上人群，患病率为50%；75岁以上人群，患病率为80%。

二、主要症状

（一）关节疼痛及压痛

初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时疼痛尤为明显。

（二）关节僵硬

在早晨起床时关节僵硬及发紧感，俗称“晨僵”，活动后缓解，持续时间小于30分钟。

（三）关节肿大

手部关节肿大变形明显，关节部位突出形成一个包块结节，部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。有时关节活动能听到摩擦声音。

（四）关节变形

这个病继续往后发展，可能出现关节畸形。如：两手外翻、膝外翻或膝内翻、腰椎骨刺形成等。

三、好发部位

骨关节炎可能影响到全身各个关节，其中最常见的有髋、膝、手、足和脊椎等。

（一）髋关节:当髋关节出现病变时，您可能会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。严重的疼痛将会导致走路出现跛行。

（二）膝关节:当您移动膝关节时，会感觉疼痛，有时还会发出摩擦音或是绊住的感觉。当上下楼梯或从椅子上站起时，也会感到疼痛，这也是骨关节炎的早期表现。

（三）手关节:手指关节出现骨性膨大，疼痛，弯曲受限，偶有红肿。

（四）足部关节:患者可能会感觉到大脚趾掌面的大关节疼痛。穿较紧的鞋或是高跟鞋时疼痛感会加强。

（五）脊柱关节:会导致颈、腰部疼痛，僵直，同时疼痛会放射到肩、臂、下肢，有的会引起麻木感、无力。

四、发病原因

病因尚不清楚，-般认为与病人自身易感因素、机械因素有关。

易感因素:包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、代谢障碍以及遗传因素等，其中年龄和肥胖是最主要的因素。

年龄:随年龄增长，软骨营养供应不足，骨骼中无机物增多，骨骼的弹力与韧性减低，导致关节软骨和骨退行性病变。

肥胖:过重会增加关节负重，引起体位、步态的改变，从而改变关节的生物力学。

机械因素: 如创伤、 关节形态异常(内、外翻畸形)、长期反复使用某些关节、剧烈竞技活动所致损伤等。

五、如何治疗

主要治疗方法：非药物治疗、药物治疗、必要时手术治疗。

（一）骨关节炎的非药物治疗

对轻、中度骨关节炎的病人进行一些锻炼项目能维持或增加受累关节的活动度，增强全身肌力使病人的活动能力增加;热敷、超声波、水疗、针灸、按摩、推拿等;减轻体重可以减轻承重关节的压力，从而有助于减轻症状、延缓疾病的进程。

（二）骨关节炎的药物治疗

1.控制症状的药物。

口服:对乙酰氨基酚，阿片类药物。

注射:糖皮质激素，透明质酸纳(玻璃酸纳)。

局部外用药:局部外用辣椒碱。

2.保护骨关节软骨作用药。

氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等改善病情药物。

新闻推荐

“北京·内江女画家作品邀请展” 暨内江日报社第九届读者沙龙举行

市民观展沙龙现场◇全媒体记者李静文/图6月6日，由内江日报社、市文学艺术界联合会、市美术家协会、芭蕉井展览馆联合主办...

隆昌新闻，故乡情，家乡事！不思量，自难忘，梦里不知身是客，魂牵梦萦故乡情。隆昌市，是陪我们行走一生的行李。