浙江昨确诊2例H7N9禽流感 其中1人已死亡 全国报告病例数上升至9例

4月3日，在北京市疾控中心，工作人员对H7N9检测试剂进行操作。

记者3日从国家卫生和计划生育委员会获悉，浙江省当天确诊2例人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例，其中1例患者死亡。目前，全国共确诊人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例9例，分布在4个省市，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。

最新动态浙江确诊2例H7N9禽流感

据浙江省卫生厅通报，患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为Ｈ7Ｎ9禽流感病毒核酸阳性。

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为Ｈ7Ｎ9禽流感病毒核酸阳性。

4月3日，上述2名患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为Ｈ7Ｎ9禽流感病毒核酸阳性。浙江省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断2例病例为人感染Ｈ7Ｎ9禽流感确诊病例。

截至目前，上述2例病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状，也未发现2例病例间存在流行病学关联。

部门应对诊断标准公布

国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染Ｈ7Ｎ9禽流感诊疗方案等技术指南。

诊疗方案指出，人感染Ｈ7Ｎ9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

实施疫情信息日报制

国家卫生和计划生育委员会3日下发通知，要求各地加强人感染Ｈ7Ｎ9禽流感疫情防控工作，实行人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例个案报告制度。

国家卫生和计划生育委员会通知要求，各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送国家卫生和计划生育委员会。自2013年4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

通知要求，各地要加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加Ｈ7Ｎ9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

严禁因费用问题延误救治

通知明确，各地要组建省级临床专家组，加强医务人员，尤其是呼吸科、感染性疾病科、重症医学科医务人员培训，重点提高人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。严禁因费用问题延误救治或推诿患者。

研制疫苗需6-8个月

据新华社微博称，中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健4月3日说，目前国家卫生和计生委正在组织对H7N9禽流感的疫苗研究。通常流感疫苗研发期需要6-8个月，但对这种新发现的禽流感病毒，研发疫苗可能需要更长的时间。

名词解释监测病例

国家卫生和计划生育委员会3日同时印发的人感染Ｈ7Ｎ9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备以下4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

密切接触者病例

密切接触者病例定义为：诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

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