随着预产期的日益逼近,已经怀孕8个月的市民黄女士越发紧张。黄女士告诉记者,她听了不少身边生过宝宝的朋友的顺产经历,每每听完,心里就多一分紧张和害怕,也多了一分选择剖宫产的想法。但婆婆告诉她最好坚持顺产,因为顺产宝宝体质更好,更不容易生病。“身边也有一些剖宫产的朋友,她们的宝宝看起来也白白胖胖,健健康康的啊。”黄女士说出了自己的疑惑,剖宫产宝宝的体质真的不好吗?
【报告显示】
50%的孩子更易过敏和抵抗力下降
记者发现,近日在网上流传了一份《中国宝宝抵抗力现状报告》,该报告是3月21日在上海举行的“中国宝宝抵抗力日”公益活动启动仪式上,知名儿科专家王晓川教授对中国儿童免疫力不断下降的严峻形势进行解读的报告。
报告指出,有研究显示,剖宫产宝宝发生儿童哮喘的风险显著升高20%。而目前我国剖宫产率已经接近50%,位居世界第一。远超世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%,这意味着在中国有50%的孩子更易过敏和抵抗力下降。
4月18日,记者来到右江民族医学院附属医院产科,了解该院剖宫产情况。该科室副主任医生蒋柳艳告诉记者,前几年很多产妇一住院就要求做剖宫产,主要是为了避开顺产的疼痛。但近两年主动要求剖宫产的产妇少了一些,一个原因是国家卫生部对剖宫产进行了更严格的控制,二是单独二孩、全面二孩政策开放后,很多产妇为了要二胎,头胎都会选择顺产。据蒋柳艳介绍,目前附属医院的剖宫产率是30%,控制在国家的安全要求线内。“我们医院是全市危重症孕产妇救治医院,所以剖宫产率要比市里其他医院稍高。”蒋柳艳说。
【专家释疑】
剖宫产宝宝和顺产宝宝差在哪里?
都说剖宫产宝宝体质较弱,那么剖宫产宝宝和顺产宝宝具体又差在哪里呢?
蒋柳艳告诉记者,剖宫产对宝宝的影响主要有以下三种情况:消化系统功能、呼吸系统功能及免疫系统功能,这几点是可能导致剖宫产宝宝体质较弱的主要原因。“国内相关的科学调查,剖宫产宝宝患上哮喘、皮肤湿疹的概率比顺产宝宝高。”蒋柳艳说,胎儿在产程中,经过产道的挤压,呼吸道内的液体大部分排出,有利于胎儿出生后开始建立呼吸循环,而剖宫产宝宝呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症;剖宫产宝宝体内的免疫因子的含量明显低于顺产宝宝,所以剖宫产宝宝对感染的抵抗力较顺产宝宝低,发生感染的机会增多,易患感染性疾病。此外,顺产宝宝通过接触母体产道和分娩环境的菌群,3个月就能建立正常的菌群环境,因而能发挥较好的免疫调节功能。但剖宫产宝宝,手术的过程都是无菌操作的,可能需要6个月或更久才能建立起来。
“国外还有研究表明,剖宫产宝宝在性格、行为方式和抗压力方面都不如顺产宝宝。”蒋柳艳说,但目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异,不过剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险,造成脑损伤,从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时,孕妇容易发生血压下降,当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多,严重时可造成缺氧和窒息。
“这只是一个概率问题,只是说,剖宫产宝宝比顺产宝宝患上哮喘、皮肤湿疹的概率更高,并不是说所有剖宫产宝宝就一定会患上这些病症。”蒋柳艳强调。
【医生建议】
无法顺产的情况下才进行剖宫产
蒋柳艳向记者介绍,分娩最好是瓜熟蒂落的自然结果,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。而对于天生骨盆异常,出口径小,无法自己生产的;或是本身有一些基础疾病,或有心脏疾病、内科合并症等;怀孕后患上高血压、糖尿病等疾病的;还有就是巨大儿等情况的产妇也只能采取剖宫产。
“顺产还是剖宫产是不能自行选择的。”蒋柳艳再三强调,“我们产科医生都一直强调,剖宫产只是一种辅助手段,只有在无法顺产的情况下才建议进行剖宫产。”
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