发病率9年增1倍,常误诊为感冒 胸闷别大意,当心慢阻肺

16日,省立医院西院的医生为病人解疑。本报记者孔雨童摄16日是世界慢阻肺日。当天,齐鲁医院、省立医院西院、省千佛山医院、济南市五院等多家医院都举行了大型慢阻肺义诊活动。

数据显示,我国40岁及以上人群中,慢阻肺的患病率已经由2007年的8.2%上升至14%,增长了近1倍。

本报记者孔雨童焦守广

实习生王倩

40岁以上人群每十人就有一人患病

昨天是第十五个世界慢阻肺日,今年的主题是“了解慢阻肺,顺畅呼吸”。山东大学齐鲁医院呼吸内科主任医师董亮介绍,与心脏病、高血压等疾病不同,虽然40岁以上人群慢阻肺的发病率已经高达14%,也就是说每10个人就有1人患病。但大众对慢阻肺的知晓率还很低,科学规范的治疗也还远远不够。

山东省立医院西院呼吸科主任韩其政曾带领团队对省内慢阻肺患者群体做过对于这一疾病认知的调查。结果显示,仅有20.4%的慢阻肺患者知道“慢阻肺”这一疾病,只有12.8的患者知道长期吸烟可发展成慢阻肺,只有28.0%的患者知道肺功能检查在慢阻肺确诊中的作用。

“不仅普通居民不了解‘慢阻肺\’,有很多其他专业的医护人员也不了解‘慢阻肺\’。”16日,在世界慢阻肺日主题宣传活动现场,谈起目前慢阻肺的诊疗情况,省千佛山医院呼吸内科主任张才擎颇有感触地说。

这种说法所言不虚。在临床上,一些慢阻肺或简单的感冒后长期慢性咳嗽的患者,常常会被统一当作感冒治疗,医生习惯性地给患者开几盒抗生素,甚至有患者自己去药店买抗生素治疗。“这是完全错误的,也是对抗生素的一种滥用。”省立医院西院呼吸科主任韩其政说,以慢性咳嗽为例,很多患者并非是因为细菌感染,而是炎性细胞浸润,这时应当使用一些器管扩张剂等药物,而不是使用抗生素。此外,他曾不止一次接触过滥用激素治疗慢阻肺的患者。一位临沂的慢阻肺患者,由于长期服用地塞米松,甚至导致了顽固性呼吸衰竭和心力衰竭。“慢阻肺的治疗应当精确评估,并对每一位患者做出分型。”韩其政说。

在慢阻肺日到来之际,钟南山、王辰两位院士携手全国百余名呼吸科专家,在包括北京、上海、广州、山东等10个省(市)同步开展慢阻肺宣传教育活动。山东省的宣传活动由省疾控中心、省千佛山医院等承办。

五类人应定期做肺功能检查

慢阻肺已成为一个重要的公共卫生问题。但遗憾的是,由于知晓率仍然很低,很多患者等到“走平路”都气喘吁吁了,才前往医院就医,往往已进入中晚期,肺功能已明显受损。

张才擎介绍,做肺功能检查是慢性气道疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病)诊断的“金标准”。做肺功能检查,只需按照医生指导,按照不同的测试项目,采用不同的呼吸方式在仪器中做“呼吸”,无痛苦性,即可发现早、中期慢阻肺,还可及时发现哮喘等疾病。长期吸烟者、40岁以上人群、慢性呼吸道疾病患者、长期接触粉尘者、有慢性咳嗽症状者这五类人群是慢阻肺高危人群,应定期做肺功能检查。

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慢阻肺有啥症状?

慢性阻塞性肺疾病在临床上,表现为一种以持续气流受限为特征的呼吸道疾病,一些慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘的患者出现持续的呼吸气流受限时,都可称之为慢阻肺。

如何防治?

济南市第五人民医院呼吸科主任医师周传麟介绍,每当气温下降,雾霾也愈发严重,慢阻肺患者很容易急性发作,防寒保暖和谨防受凉感冒是慢阻肺患者防止发作的重要措施。此外,雾霾天气尽量不要出门,平时多喝开水,多吃水果,要注意口腔和鼻腔卫生,保持室内空气流通,少去人群聚集的场所,避免接触呼吸道感染病人。

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