【聚焦】疫情之下，医疗服务的轻重缓急

新闻——新冠肺炎疫情下，很多有日常就医需求的人面临新困境。国家卫健委日前发布通知，要求各地根据实际情况加强日常医疗服务管理。低风险地区的医疗机构不得以疫情防控为由，影响提供日常医疗服务。

别荒了日常医疗这块责任田

罗志华

继2月17日下发《关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》之后，时隔10天，国家卫健委再次下发同类通知。这与当前不少地方日常医疗服务受到一定程度影响有关。

为防控疫情，很多医院分级分类开展医疗服务，在减少住院数和门诊数等方面采取了一些措施。也有些医院干脆将部分门诊临时关闭，一些民营医院和小诊所甚至临时歇业。

这样的应对措施有其合理性。医院里的病患较多，新冠病毒也更易出现在医院，假如患者扎堆看病，疫情传播的风险就会增加。因而，小病患者尽量减少到医院就诊次数，慢性病患者尽量延后看病，可以很大程度上减少或避免疫情在医院内传播。并且，很多医务人员抽调到抗疫一线，日常医疗必然受到影响。

然而，有很多患者等不起。比如，癌症患者虽然可以择期适当延后手术，但也不能延后太久，否则癌细胞可能转移扩散；血液透析、白血病人输血等，也都需要定期进行。

在平时，不少医院为患者提供日常医疗服务都普遍显得十分忙碌，疫情期间日常医疗供给大幅减少，患者势必会承受较大的痛苦甚至付出生命代价，这种情况需要反思并加以调整。

防控疫情期间当然应该以抗疫为主，但也别荒了日常医疗这块责任田。更何况，当前部分地区的形势有所缓和，在低风险地区更应做到一手抓防疫，一手抓日常诊疗。随着防疫形势日渐明朗，日常医疗应该用更优质、更全面的服务，让医院各类门诊和救治服务迅速恢复活力。

要兼顾罕见病医疗保障

张海英

据推算，我国罕见病患者近2000万人，还有数千万罕见病基因携带者。新冠肺炎疫情对罕见病群体造成了不同程度的影响，比如因交通管制、医疗设备和相关专家转战抗疫一线，部分罕见病患者面临就诊难、手术难、复诊难，以及物流不畅导致购药难，等等。

为解决这一群体看病难、购药难，有公益组织已经开始行动，但更多时候，患者家庭不得不自想办法。比如湖北黄石“封城”后，14岁脆骨病患者无法前往医院，其父母只能在家用切割机卸石膏。

抗疫是当前的大事，但防控疫情的同时也要兼顾罕见病患者的治疗难题。

首先，集中优质医疗资源抗疫的同时，也要为特殊患者预留部分医疗资源。罕见病患者本来就病痛缠身甚至危及生命，这个群体若得不到基本治疗保障，后果会很严重。

其次，要建立特殊购药通道。疫情期间，无论是一般交通管制还是“封城”，对特殊车辆仍然是放行的。如果药企、物流等环节能够建立专门合作机制，有关方面开通绿色通道，购药难问题就可以破解。

现实中，罕见病患者很分散，治疗、用药需求各异，提供统一的特殊渠道和保障服务不太现实。这就为探索精准服务留下空间，比如相关医院与中国罕见病联盟等组织合作，掌握患者需求，提供线上医疗服务等，都可以很大程度上帮助罕见病患者破解困难。

我们的医疗保障体系不仅要在平时发挥应有作用，更要在特殊时期不掉链子。从某种程度来说，疫情等特殊时期更能检验我们的医疗保障能力。

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