□记者龙艳婷为了给新买的爱车全面的保护,读者王先生一口气投保了汽车全险,同时考虑到自己是新手,为慎重起见,王先生还特意增买了不计免赔险。然而,出了车险后,保险公司却声称:有部分费用不属理赔的范围,让王先生很是不解。
4月的一天,王先生给记者打来电话,讲述了事情的经过。
去年,王先生新买了一辆哈佛越野车,新手开新车,风险意识较强的王先生对于为自己的爱车投保一点都不吝啬,不但购买了一家知名财险公司的汽车全险,还在保险公司业务人员的建议下购买了汽车不计免赔险。办完这一切,王先生光交给财险公司的车险费就高达6500多元。虽然保险费有些多,但王先生听了业务员“以后不论出了什么事故,都由保险公司买单,不用王先生个人掏一分钱”的特别提醒后,心里感觉踏实多了。
开车没有多久,自己的车就挨刮花一次,保险公司接到出险电话后,很快就作出了理赔,这次共造成了2000多元的费用。王先生感觉保险公司的效率还不错,心想,买了保险确实省心。然而,今年3月份,王先生在开车过程中不小心造成了撞车事故,将对方司机的门牙给撞掉了,交警处理后认为王先生承担事故的全责。王先生第一时间就通知了保险公司,前面一切顺利,然而到门牙修复理赔时,保险公司负责理赔的工作人员却告知王先生:镶牙补牙这块是自费项目,保险公司不会报销相关费用。王先生当即就提出质疑:当时办理车险的时候都是按最高额购买的全险,况且还购买了不计免赔险,要是这样,这不计免赔全险又能代表什么呢?听了王先生的话,保险公司的理赔人员就对王先生说:这样吧,我们把理赔报告写好一些,尽量争取领导多批一些费用吧,但不可能全报的。购买了不计免赔的全险,出了事故难道还要找关系走后门报销费用?”看着理赔人员含糊其词,王先生感觉其中似有猫腻,于是直接将情况 投诉到了本报。
接到投诉后,记者马上与该财险公司负责理赔的部门取得了联系,并表示了前往公司了解情况的意向,但至今,对方没有给一个明确的答复。
其间,记者与另一家大型财险公司取得了联系,并向其具体咨询了相关条款。这位专家明确答复:由于门牙是在事故中被撞掉的,且客户购买的是不计免赔全险,保险公司有不可推卸的理赔责任,没有“报告写得好就理赔多一些”之说。这其中包括前期的治疗费用及后期的疤痕修复等费用,这应该均有相关保险细则规定。至于牙齿修复比如装烤瓷牙,具体条款内有一个可报销的标准费用,如果为了追求更美观及更高的品质要求,则自行承担超额部分的费用。
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